自然周期移植失败不停药也会来月经吗？过来人梳理试管各笔开销明细

很多人的排名靠前反应就是：做试管要花多少钱？这个问题几乎贯穿了每一对走进生殖中心门诊的夫妻。而在咨询的过程中，还有一个被高频问到的话题——自然周期移植失败不停药也会来月经吗？尤其是一些走自然周期方案的姐妹，到了移植后的等待期，每天都在纠结要不要继续用药，万一失败了月经什么时候会来。先把这个问题说清楚：自然周期移植不同于人工周期，自然周期本身就有自己的排卵和黄体节律，即使不停药，到了排卵后14天左右，如果没有成功着床，身体自身的黄体也会萎缩，月经照样会来。这也是为什么有些姐妹在自然周期移植后，药还没停就发现出血了，心里慌得不行。其实不用太焦虑，先测血值确认结果，再和医生沟通下一步方案就好。

以上是很多患者关心的细节问题，但说到底，不管走哪个方案，大家心里都有一本账想要算清楚。下面我就从一个经常帮患者梳理费用的角度，把试管的每一笔开销掰开揉碎讲给你听。

检查阶段：还没进周，钱已经开始花了

正式进周期之前，夫妻双方必须过一遍全面检查，这一步省不了也马虎不得。女方的项目多，性激素六项、AMH、阴超、传染病筛查、染色体，全套下来大概在三千到五千元，男方主要是精液分析和传染病筛查，差不多一千五到两千元。总共加在一起，光是术前检查就要准备五千到八千元。

有个朋友在上海一家三甲医院做试管，光是检查就跑了两趟，排名靠前次抽了十几管血，第二次补了一个输卵管造影，前后花了将近七千。她一开始觉得检查费太贵了，后来才知道，如果这些检查不全，后面促排卵母细胞采集出了问题是没法处理的，花出去的钱反而更多。另外提醒一句，部分检查项目三个月内有效，如果在别的医院做过可以带上报告，能省一笔是一笔。

促排卵母细胞采集：费用差距较大的一个阶段

促排是整个试管流程中花钱最飘忽不定的环节，有人花五千就够，有人两万都打不住。核心区别在于选进口药还是国产药，以及医生给的方案是长方案还是短方案。进口的果纳芬、普丽康纯度确实高，副作用相对小，但一支就要两三百，一个周期下来光药费就奔着一万五到两万去了。国产的尿促性素价格亲民，五百到一千块就能搞定一个周期，效果其实差不了太多。

我接触过一个三十岁出头的患者，卵巢功能不错，医生直接给她用了国产促排药，整个促排阶段药费才不到六千块，取了十二颗卵，末尾配成六颗囊胚。她也问过我自然周期移植失败不停药也会来月经吗这个问题，因为她后来走的就是自然周期冻胚移植。这说明不管是哪种方案，患者对移植后的身体反应都特别敏感。

卵母细胞采集手术本身倒不算贵，加上麻醉大概三千到五千元，不过如果男方精子质量差，需要做单精子注射，那就得再加五千到八千元。二线城市和三甲以下医院会便宜一些，但差距不会太大。

胚胎培养：安静的实验室，烧钱的流水线

取完卵之后的几天，胚胎在实验室里发育，这期间的培养费用按天算。常规的三天胚胎培养大约三千到五千元，如果养到第五或第六天的囊胚，费用会涨到八千到一万元。很多人不理解为什么养囊要多收钱，就像种菜和育苗，三天出苗和五天出苗的投入完全不一样。

有个朋友排名靠前次移植三天鲜胚失败了，第二次决定全部养囊，多交了将近六千块，末尾只养出来两颗囊胚。她当时心疼得不行，但后来医生说囊胚着床率高不少，她想了想觉得这一步的钱不能省。如果有多余的优质胚胎需要冷冻，首年存储费一般是赠送的，第二年开始每年大概两千到三千元，解冻移植的时候还要再付三五千的解冻费。

基因筛查：三代试管的硬核门槛

如果夫妻双方有染色体问题、反复流产史，或者女方年龄偏大，医生会建议做三代试管，也就是胚胎植入前遗传学筛查。这笔费用是整个试管清单里最贵的一笔，单个胚胎的检测费三千到五千元，一个周期如果有五六个囊胚送检，光筛查就要两三万，加上前面促排卵母细胞采集培养的钱，总费用直接奔着八到十二万去了。

当然不是每个人都需要做三代，一代和二代的费用就友好很多。一代主要针对输卵管因素，总花费大概三到五万；二代解决男性少弱精问题，比一代多一个单精子注射的钱，大概四到六万。选哪种方案一定听医生的，不是越贵越好。

一次试管到底要准备多少钱

综合来看，在一线城市的公立三甲医院，做一代试管的总花费大概在三万到五万之间，二代在四万到六万之间，三代则直奔八万以上。二三线城市整体会便宜一两万左右，但有些技术细节和实验室条件确实有差距。如果排名靠前次移植失败，第二次冻胚移植的花费就小很多，基本在五千到一万元以内，这也是为什么很多医生建议排名靠前次就拿多余的胚胎去冷冻，给自己留条后路。

医保方面，北京、浙江、广东等部分省市已经开始把促排药物和卵母细胞采集移植手术纳入门诊报销范围，比例在百分之三十到五十之间，一个周期能省一到两万。如果你所在的地区还没覆盖，也可以提前问问医院有没有分期付款或者科研项目补贴，有时候能碰到意想不到的减免。

想省钱的核心其实就一条：尽早开始，别拖着。年龄越大，卵巢功能越差，药量就得往上加，费用也就跟着翻。同时，调理好身体争取成功率高，才是性价比较高的方式。那些反复移植反复花钱的经历，归根结底都跟排名靠前次没准备好有关系。做试管这件事，钱要花在刀刃上，身体也要养到优质状态，两者缺一不可。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。