试管都需要检查哪些项目？男女双方全套流程，少查一项都可能白花钱

上个月至少有五个患者一进咨询室就问：“医生，我想做试管，到底要查些什么？”说实话，这个问题问得特别好，因为确实有很多人稀里糊涂就开始了，结果中途发现缺了某项检查，又得回头补，耽误时间不说，还白挨几针。

今天我就用这些年积累的经验，把整个流程拆开来跟你讲清楚。

## 第一步：夫妻双方基础检查，先看有没有“入场资格”

你和你爱人要做的第一件事，不是直奔试管手术室，而是先确认两件事：能不能做、值不值得做。

女方这边，主要查血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、血型，还有传染病四项，也就是乙肝、丙肝、梅毒、艾滋。这些看似基础，但任何一项出问题，医生都可能要求你先处理再进周期。男方同样要做传染病四项和血型检查。这里有个坑，很多人以为传染病筛查只是走过场，其实不是——如果查出活动性感染，整个试管计划都得往后推，所以别拖到最后才查。

另外，夫妻双方都要做染色体核型分析，排查是否存在平衡易位等遗传问题。这一步虽然贵一点，但能帮你避免反复移植失败后才发现根源的糟心局面。

## 第二步：女方专项检查，这根“时间轴”你得掐准

女方的检查是整套流程里最复杂的，而且很多项目跟月经周期绑在一起，错过一天就得等下个月。

月经第2到第3天，你需要抽血查性激素六项，也就是促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，同时做阴道B超看基础卵泡数量和卵巢储备情况。AMH抗缪勒管激素倒是不挑时间，随时可以抽血，它是评估你卵巢储备的硬指标。

月经干净后3到7天，你要做输卵管造影和宫腔镜检查。宫腔镜这个事我想多提醒一句——很多人怕疼就不想做，但你想想，子宫就像胚胎要住的房子，房子里有息肉、粘连或者纵隔，你花再多钱移植优质胚胎也白搭。所以这一步，别省。

另外还有甲状腺功能、优生四项、阴道分泌物检查、宫颈TCT和HPV筛查，这些都可以安排在非经期完成。

## 第三步：男方专项检查，别以为只查个精液就够了

男方的检查相对集中，核心就是精液常规分析加精子形态学检查。禁欲2到7天去取精，这个时间窗口你记一下。

但有个坑我见得太多——很多夫妻做了两三次试管失败，回头一查才发现男方精子DNA碎片率特别高，而这项并不在常规套餐里。所以我的习惯是，初诊就建议男方把精子DNA碎片率一起查了，尤其女方有过胎停史或者年龄偏大的情况。

此外，男方还要查性激素、阴囊B超排除精索静脉曲张，以及前面提到过的传染病和染色体检查。

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零零总总算下来，女方大概有十几项，男方七八项，全部走完一般需要一到两个月。所以我的建议是，决定做试管之后第一时间就把检查排上日程，别等别拖，尤其是女方的激素和B超，周期一错过就是一个月。

你目前是刚准备做试管，还是已经做到一半遇到难题了？评论区跟我聊聊，我能帮一个是一个。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。