基础卵泡和优势卵泡有何区别?卵泡发育的不同阶段

做B超监测卵泡的时候，医生嘴里一会儿说“基础卵泡”，一会儿又说“优势卵泡”，很多备孕的姐妹听得一头雾水。明明都是卵泡，怎么还分基础的和优势的?哪个更重要?我该盯着哪个看?其实这个区分一点都不复杂，打个比方你就懂了：基础卵泡是每个月参加海选的选手，一群小卵泡站在起跑线上，谁也不比谁强多少;优势卵泡是海选之后杀出来的那个种子选手，个头最大、发育最快、最有希望走到最后完成排卵。从基础卵泡到优势卵泡，中间隔着一轮残酷的淘汰赛，能活下来的就一个，剩下的全陪跑。今天就把这两个概念拆开揉碎了讲，下次再去做B超，医生说什么你都听得明明白白。

大小不一样，一眼能分清

基础卵泡和优势卵泡最直观的区别就是大小。基础卵泡指的是月经初期B超下看到的那些小卵泡，直径一般在两到九毫米之间，两边卵巢加起来正常有个五到十五个，个头都差不多，像一群小豆子。到了月经中后期，这群小豆子里会有一个开始疯长，一天长一点五到两毫米，迅速拉开跟其他卵泡的差距，当它直径超过十毫米，而且在所有卵泡里个头最大，就叫优势卵泡。优势卵泡会一直长到十八到二十五毫米，成熟了才排卵。所以B超单上，基础卵泡是月经前几天看到的那群小不点，优势卵泡是排卵前看到的那颗大个儿，大小差了好几倍，一眼就能认出来。

发育阶段不同，差了一道坎

从卵泡发育的过程来看，基础卵泡处于比较早期的阶段，严格来说B超能看到的“基础卵泡”实际是窦卵泡，卵泡内部已经出现了充满液体的小空腔，属于发育到中期的卵泡。优势卵泡则是在窦卵泡的基础上，经过激素的筛选和推动，进一步发育到成熟期的卵泡，内部结构更复杂，卵丘细胞包裹着卵子，颗粒细胞层也增厚了，随时准备排卵。简单说，基础卵泡是还没被选中的预备选手，优势卵泡是已经拿到晋级名额的主力选手，中间隔着一道激素筛选的门槛，跨过去了就是优势卵泡，跨不过去就是闭锁卵泡，直接被淘汰掉。

数量天差地别，一个对一群

基础卵泡是一群，优势卵泡是独苗，这个数量差距最明显。每个月经周期初期，两边卵巢加起来会募集十到二十个基础卵泡进入生长轨道，但这群卵泡不可能全部发育成熟，因为身体里的促卵泡激素总量就那么多，只够养活一个卵泡长到成熟。于是这群基础卵泡之间会展开一场无声的竞争，对激素最敏感的那个抢到最多的营养和激素，越长越快，迅速成为优势卵泡，它一旦确立优势地位，就会反过来抑制其他卵泡的发育，让它们停止生长然后萎缩闭锁。所以每个周期最终能形成的优势卵泡通常只有一个，偶尔有两三个，那就是双胞胎或者多胞胎的源头。

激素依赖程度不一样

基础卵泡的早期发育对促卵泡激素的依赖度不高，它更多是靠卵巢内部的局部因子在调控，属于“自给自足”阶段。但一旦进入优势卵泡的选拔阶段，就完全离不开了，优势卵泡的颗粒细胞上布满了促卵泡激素受体，对激素极其敏感，谁受体多、谁反应快，谁就能抢到最多的促卵泡激素，成为那个脱颖而出的种子选手。所以基础卵泡能不能顺利变成优势卵泡，不光是看卵泡本身的质量，还得看身体能不能提供足够的激素支持，哪一环掉了链子，优势卵泡就长不出来，临床上的表现就是排卵障碍或者小卵泡排卵。

临床意义完全不同，各有各的用处

查基础卵泡，目的是评估卵巢储备功能，看你的卵巢里还有多少“存货”。基础卵泡数量多，说明卵巢储备好，数量少，说明卵巢功能可能下降了。查优势卵泡，目的是监测排卵，看这个月有没有正常的卵泡发育和排卵，做B超看到一颗直径十八毫米以上的大卵泡，内膜厚度也达标，那就说明这个月排卵没问题，找准时机同房怀孕几率最高。所以基础卵泡看的是“家底”，优势卵泡看的是“当月表现”，一个管长远，一个管当下，两个指标都很重要，但关心的事情不一样。

基础卵泡是每个月月经初期看到的那群小卵泡，数量多、个头小，代表卵巢的储备能力。优势卵泡是这群小卵泡里经过激素筛选后脱颖而出的那个大个子，通常只有一个，个头大、发育快，代表当月的排卵能力。从基础卵泡到优势卵泡，是卵泡发育过程中最关键的一次筛选，跨过去了就能排卵，跨不过去这个周期就白搭。做B超监测的时候，月经前几天看基础卵泡数，心里有个底;排卵前几天盯着优势卵泡，长到十八到二十毫米就说明快排了，赶紧安排同房。两个概念搞清楚，B超单上的数字你就能自己看懂了，不用每次都追着医生问。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。