孕期一直胎位不正是怎么回事?原因可能出在这几处

问题描述：我都孕三十多周了，每次去产检医生都说胎位不正，让回家趴着试试，可我趴得胸口发闷宝宝还是稳稳地坐着，真是愁死我了。看别人到这会儿都头朝下入盆了，我这小祖宗咋就这么调皮咋转都不肯低头呢，天天提心吊胆怕最后只能挨一刀剖腹产，孕期一直胎位不正是怎么回事，有没有懂行的姐妹跟我说说这到底咋回事呀?

较好回答：孕期一直胎位不正，说白了就是宝宝在子宫里没有变成头朝下的“标准姿势”。正常情况下，足月分娩时超过九成宝宝都是头朝下，但如果到了孕晚期甚至临产前，宝宝还是臀位(屁股朝下)、横位(横躺)或斜位，就属于胎位不正。常见原因包括子宫形状异常、羊水过多或过少、多胎妊娠、胎盘位置太低、脐带过短或缠绕、孕妇骨盆狭窄或者长了子宫肌瘤。不过坦白讲，大约两到三成的胎位不正找不到明确原因，跟运气也有关系。

需要注意的是，孕28周前胎位不正其实很正常，因为宝宝个头小、羊水相对多，他在里面翻跟头、打滚都很自由。很多妈妈今天查是臀位，过两天自己就转正了。但如果到了孕32周以后甚至快足月了，胎位还是没转过来，而且一直固定在不正的位置上，那才需要认真找找原因。

1. 母体因素

有的妈妈子宫天生就是“奇形怪状”的，比如子宫纵膈、双角子宫或者单角子宫，就像房间的墙壁凹凸不平或者被隔成两间，宝宝想转成头位也转不动。还有的子宫长了肌瘤，尤其是长在子宫下段的肌瘤，会像一块大石头挡住宝宝调头的路。另外，如果孕妇骨盆比较狭窄，尤其是入口平面窄，宝宝的头就卡不进骨盆入口，自然也就不愿意头朝下。

2. 胎儿因素

羊水的多少影响很大。羊水过多时，宝宝像在游泳池里游泳，活动范围太大，反而容易“站不稳”，转来转去最后也没固定成头位;羊水过少时，宝宝被裹得太紧，想转身也翻不过来。多胎妊娠就更常见了——两个或三个宝宝挤在一起，互相推搡，谁也转不成标准的头位。另外，脐带如果绕颈绕身好几圈，或者天生太短，也会限制宝宝的活动，让他没法完成那个“前滚翻”动作。

3. 其他特殊情况

胎盘的位置也关键。如果胎盘恰好长在子宫下段(前置胎盘或者低置胎盘)，宝宝的头一往下顶就可能伤到血管或引发大出血，所以宝宝本能地不敢往下钻，反倒维持臀位或横位。还有一种叫“胎儿宫内生长受限”，宝宝个头偏小，在子宫里到处乱飘，也不容易固定成头位。极少数情况下，宝宝本身有神经肌肉方面的异常，导致他不爱动、姿势异常，但这种概率很低。

孕期一直胎位不正，大部分跟母体的子宫形态、骨盆结构、羊水量、胎盘位置以及多胎妊娠等“硬件”条件有关，也有一部分就是运气不好找不到原因。好消息是，多数不正的胎位在孕30到32周前还有机会自己转正;如果到了36周之后还顽固地不正，医生会根据具体情况评估能否手法外转，或者直接建议剖宫产。宝妈不必过于焦虑，定期产检、听医生的话就行。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。