许多女性停经后仍有生育需求,但担心年龄大、卵巢功能衰退无法做试管婴儿。停经分为自然绝经(45-55岁)和卵巢早衰(40岁前),不同情况处理方式不同。试管婴儿需要可用卵子,自然绝经后若无卵子需借卵;卵巢早衰可能仍有少量卵泡。高龄还需考虑子宫环境、全身健康状态等因素。
患者提问:“医生,我今年48岁停经半年了,还能用自己的卵子做试管吗?”
医生解答:“咱们分三步走:第一步先查激素六项和AMH值,如果FSH>40且AMH<0.06,说明卵巢功能基本衰竭。第二步做阴道B超看窦卵泡数量,如果连续3个月都看不到卵泡,自卵成功率低于5%。不过…”
这时医生话锋一转:“如果是43岁以下突然停经,可以用微刺激方案试试唤醒沉睡卵泡。去年有个患者FSH值68,用雌激素预处理+生长激素联合方案,居然取到2颗卵子,最后成功怀孕。”
对于完全无卵患者,借卵试管是主流选择。但要注意三点:
1. 子宫内膜厚度需达到8mm以上
2. 无严重高血压、糖尿病等基础病
3. 需进行心理评估
52岁的张阿姨就通过序贯移植方案成功着床:先用药把内膜调理到9.2mm,再分两次移植囊胚,最终平安诞下双胞胎。
最后提醒:超过50岁想做试管,建议先做全身脏器功能评估,特别是心脏功能和骨盆状态。毕竟怀孕对身体的考验不亚于跑马拉松哦!
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