无精子症怎么治疗,可以做试管婴儿吗?

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宝宝无小事
发表于 2022-01-17 14:09:01 来源:试管婴儿圈

无精子症是导致男性不育的一大病因,患有无精子症的男性患者是很难让女性自然受孕的,那么无精子症怎么治疗,可以做试管婴儿吗?

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无精子症怎么治疗,可以做试管婴儿吗?

无精症患者占男性不育症患者2%左右,目前无精子症主要包括梗阻性无精子症和梗阻性无精子症。但是在明确无精子症至少,一定要至少复查三次精液常规,并且一定要3000G,15分钟,离心后镜检明确没有精子,排除逆行射精和隐匿性无精子症。通过精液量,精浆生化中果糖和中性糖苷酶检测,精液ph,睾丸附睾输精管触诊,以及性激素检测及抑制素b检测,可以基本判断是否是梗阻性无精子症还是非梗阻性无精子症。

对于明确梗阻性无精子症患者,是可以通过手术取精联合试管婴儿获得自己的孩子。手术取精的方法包括附睾穿刺取精术,睾丸穿刺取精术,取出的精子跟精液射精的精子质量没有区别,可以生育自己的孩子。

对于非梗阻性无精子症患者在穿刺明确有无精子症之前,建议先行非梗阻无精子症病因检查,包括染色体检测和y染色体微缺失azf,sry基因检测,明确是否合并先天性原因。同时多数非梗阻性无精子症患者多数合并睾丸体积减少,性激素FSH,LH升高,T降低或正常。建议非梗阻性无精子症患者常规行显微镜下睾丸切开取精术。我们常举个例子:沙漠中找绿洲,使用显微镜可以更加准确的找到局灶生精区域,提高非梗阻性无精子症患者的取精率,目前国内取精率是40%左右,取到精子可以行试管婴儿生育自己孩子,没有找到精子可以使用精子库精子行同步显微取精备供精。

对于性激素FSH,LH,T均低的低促性腺功能障碍患者,或者因甲状腺或者催乳素升高引起的抑制性激素。前者可以通过肌注HCG,HMG补充性激素,促进生精功能,多数患者经药物治疗可以精液中获得精子行试管婴儿生育自己孩子。后者切除垂体瘤或者治疗甲亢或者甲减后,性激素恢复后,多说精子质量可以恢复,通过自然生育自己孩子,不需要试管婴儿。

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所以,无精子症怎么治疗,可不可以做试管婴儿需要结合患者自身的情况来决定,有的无精子症患者可能只需要做基本的治疗即可,但有的患者可能就得做试管婴儿。

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