孕期控糖为什么空腹总是偏高呢?

问题描述：我现在孕28周，控糖快一个月了，白天三餐后血糖都挺正常，主食少吃、饭后散步也都坚持了，可每天早上空腹一测就飙到5.4以上，试过睡前加点蛋白质、不吃夜宵、早点睡，可还是没用。想问问大家为什么总是偏高呢?

最佳回答：孕期空腹血糖偏高，主要是因为夜间身体会分泌一种叫“皮质醇”的激素，它会让肝脏释放更多葡萄糖到血液里，导致早晨醒来时血糖升高。再加上孕妇本身激素水平变化大，胰岛素敏感性下降，更容易出现“黎明现象”。即使白天控糖做得好，空腹也容易偏高，这是很多孕妈妈都会遇到的情况。

值得注意的是，每个准妈妈的身体反应不同，血糖波动的原因可能单一或复合出现。不必过度焦虑，但需积极监测并与医生沟通，通过科学调整饮食、运动和药物(如需要)来改善情况。

1、黎明现象

人体在凌晨4点到8点之间会自然分泌更多的皮质醇、生长激素等，这些激素会降低身体对胰岛素的敏感性。对于孕妇来说，这种效应更为明显，因为胎盘本身也在分泌抗胰岛素激素，多重作用叠加，容易导致清晨空腹血糖升高。

2、Somogyi效应：

如果睡前胰岛素或降糖药用量过多，或者晚餐进食过少、运动过量，可能导致夜间低血糖(血糖<3.9mmol/L)。身体为了自救，会动员肝脏中的糖原释放入血，从而使清晨血糖反跳性升高。这也解释了为什么有时“明明吃得很少，第二天血糖反而更高”。

孕期控糖是一个动态调整的过程，空腹血糖偶尔偏高不必过于恐慌，持续记录并寻求专业指导才是关键。通过科学管理，绝大多数准妈妈都能平稳度过孕期，迎接健康的宝宝!