胎停后再次备孕：必做的检查清单与贴心建议

染色体异常占早期胎停原因的50%-60%，建议夫妇双方进行外周血核型分析。绒毛染色体检测能明确本次胎停的具体原因，需保存流产物送检。TORCH筛查包括弓形虫、风疹病毒等病原体IgM/IgG检测。甲状腺功能检查需包含TSH、FT4和TPOAb三项指标。凝血功能评估重点检测蛋白S活性、抗凝血酶Ⅲ及D-二聚体水平。

生殖系统结构与功能评估

三维超声检查可发现子宫畸形如纵隔子宫（检出率约12%）。宫腔镜检查能直观观察内膜息肉（发生率约15%）和宫腔粘连。输卵管造影适用于有流产史患者，排除输卵管积水等因素。精液分析需关注DNA碎片率（正常值＜15%）和正常形态率（≥4%）。性激素六项应在月经第2-3天检测，重点关注FSH和AMH值。

免疫相关指标检测

抗磷脂抗体谱包含抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体等5项。NK细胞活性检测需在月经周期第20-22天进行。封闭抗体检测阴性者建议进行淋巴细胞免疫治疗。抗核抗体滴度超过1:80需进一步排查结缔组织病。HLA基因分型可评估夫妇相容性，重复流产患者中HLA-DQB1共享率达35%。

代谢与内分泌系统检查

75g葡萄糖耐量试验能发现隐性糖尿病（临界值：空腹≥5.1mmol/L）。同型半胱氨酸水平超过8μmol/L需补充活性叶酸。维生素D检测以30ng/ml为理想阈值。睾酮和硫酸脱氢表雄酮检测适用于多囊卵巢综合征患者。重金属检测包括血铅（安全值＜50μg/L）和血汞含量分析。

生活方式与环境因素评估

职业暴露问卷需涵盖辐射、有机溶剂接触史。睡眠呼吸暂停筛查可通过STOP-Bang量表初筛。心理评估采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）提前干预。家居环境检测包括甲醛（＜0.08mg/m³）和苯系物浓度。饮食习惯分析重点评估咖啡因（＜200mg/天）和酒精摄入量。

胎停后的系统检查是保障再次妊娠成功的基础，建议在胎停后3个月开始全面评估。通过多学科协作排查潜在风险因素，可使再次妊娠活产率提升至75%以上。检查结果解读需由生殖医学专家进行，避免过度治疗或遗漏关键病因。备孕期间应保持规律随访，根据检查结果动态调整干预方案。