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生育试管婴儿可享受生育险吗?一篇看懂怎么报、报多少

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问题描述:做试管这两三年真是把家底都掏空了,前期交了那么多钱连个水花都没听着。好在这回终于熬到了移植成功,怀上后建档产检又是一大笔开销。前几天我在群里看到有姐妹说走生育险能报销,但我心里完全没底,毕竟咱这不是自然怀上的,当时建档也没人跟我提这茬。老公公司倒是每个月都在交生育险,可我以前听人说只有正常顺产或者剖腹产才能用,像我这种做试管的估计只能全部自费,我想打听一下生育试管婴儿可享受生育险吗?

较好回答:试管婴儿的费用,不通过生育险报销,而是通过基本医疗保险(职工医保或居民医保)报销。生育险主要保障的是产前检查、住院分娩这些环节。而取卵、胚胎培养这些辅助生殖项目,走的是医保渠道。好消息是,到2025年,全国31个省份都已经把辅助生殖纳入了医保报销范围。但具体能报多少、哪些项目能报,每个地方不一样,得看你参保地的具体政策。

看的是你的医保不是生育险]

简单说,试管婴儿报销看的是你的医保,不是生育险。只要你参加了职工医保或城乡居民医保,在定点医院做试管,符合条件的花费就可以按比例报销。这项政策从2024年开始陆续在各地落地,到2025年初全国都已覆盖。

1. 哪些项目能报销?

各地纳入报销的项目大同小异,主要包括取卵术、胚胎培养、胚胎移植、人工授精、精子优选处理、取精术、单精子注射等。一般都在8到13项之间。具体哪些能报,得看你所在城市的规定。

2. 能报多少?

报销比例各地不一样。职工医保大多在70%到75%,居民医保在50%到65%左右。有些地方不设起付线,有些地方每人终身限报2次或3次。比如沈阳职工医保报60%,每人最多报2次;眉山职工医保报70%,居民医保报50%。

3. 还有哪些额外补贴?

除了医保报销,一些地方还有额外补贴。比如宜昌对符合条件、成功生育的家庭一次性给1万元补贴;荆门也给做试管的家庭最高1万元补贴。这些属于地方福利,不是每个地方都有。

4. 怎么报销?

一般分两种方式:一是在省内定点医院直接刷医保卡结算;二是先自己垫钱,再拿着发票和证明材料回参保地医保局手工报销。需要注意的是,大多数地方只报销省内定点医院的费用,省外做试管一般报不了。

试管婴儿的费用现在确实能报销了,但走的是医保而不是生育险。全国都已覆盖,但各地在报销项目、比例、次数限制上差别不小。建议做之前先打电话问清楚当地医保局的具体政策,别想当然。省钱是好事,但信息得先弄准。

本文仅供参考,不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。

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相关标签: 生育费用报销 生育险

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