移植囊胚鲜和胚冻胚哪一个成功率更高呢?

问题描述：真的是纠结得脑袋都要炸了，马上要进周促排，医生提前问了意向，可我到现在还没拿定主意。我看群里姐妹们说法都不一样，有的说鲜胚好，趁着身体状态正好移植，省得遭二茬罪;有的又说冻胚成功率高，因为促排后身体激素高，子宫环境不好着床，要把身体养养再说。我这人本来身体底子就一般，特别怕走弯路，既想一次成，又怕选错了后悔。有没有懂行的姐妹能给句实在话，移植囊胚鲜和胚冻胚哪一个成功率更高呢?

较好回答：冻胚和囊胚(冻融囊胚)的成功率通常高于鲜胚，但前提是你能养出优质的囊胚。简单来说，成功率排名大致是：冻囊胚 ≥ 鲜囊胚 > 冻胚(第三天>) 鲜胚(第三天)。目前顶尖生殖中心的冻融囊胚移植临床妊娠率可达60%-70%，而第三天鲜胚的活产率可能在40%-50%左右 。

之所以冻胚成功率更高，不全是因为“冷冻”这个动作，而是因为“时间”。选择冻胚移植，相当于多了一道筛选机制，能把身体调整到最佳状态再去迎接宝宝。

1、身体调理好了再移植(冻胚的核心优势)

取卵手术对女性身体是一次比较大的应激，尤其是刚打完大剂量促排针，体内激素水平很高，子宫内膜的“容受性”(也就是接纳胚胎的能力)可能会暂时下降 。这时候如果急着把鲜胚放进去，就像一个种子撒在了还没耕好的地里。而选择冻胚，可以等身体休息一两个月，激素水平恢复正常后，再模拟自然周期把胚胎移植进去，这时子宫环境更温柔，宝宝更容易着床 。

2、能“熬”到冷冻的胚胎，都是“学霸”

不是所有第三天的胚胎都能在体外继续培养成囊胚的 。只有那些质量好、基因正常的胚胎，才能发育到第五六天的囊胚阶段 。把胚胎冻起来，其实是在淘汰掉那些发育潜能差的选手。所以，冻胚移植的虽然数量少了，但个个都是经过考验的精兵强将，单个种植率自然就高了 。

3、并不是所有人都适合冻胚

虽然冻胚总体数据好看，但也要看个人情况。如果你年纪较轻<(35岁)，卵巢功能好，能养出多个囊胚，那“全胚冷冻”等待下一次移植是很好的策略 。但如果你年纪偏大(>40岁)，本身卵就很少，养囊的风险就很大——可能到最后一个能移植的胚胎都没剩下。对于这种“卵少”的情况，有研究显示，直接把第三天的鲜胚移植回去，反而比冷冻后再移植的活产率更高(40% vs 32%)，因为胚胎在体外多养一天都可能是损耗 。

如果你获卵多、身体好，听医生建议养囊后走冻胚移植路线，成功率确实更有保障;如果你获卵很少、胚胎珍贵，或许抓住当下的鲜胚移植机会，反而是更稳妥的选择。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。