备孕一年没动静？这份科学检查指南请收好

闺蜜小雨最近跟我吐槽："明明孕前检查都做了，这都备孕大半年了，怎么就是怀不上呢？"看着她焦虑的样子，我赶紧把当生殖科医生的表姐给的检查攻略分享给了她。其实根据世卫组织最新数据，每6对夫妻中就有1对面临生育难题，与其在家胡思乱想，不如科学系统地排查原因。

一、基础检查不能少

我表姐接诊过一对夫妻，男方坚持自己没问题，结果检查发现精子存活率只有20%。所以双方都要查！女方需要做激素六项（月经2-4天抽血）、AMH抗缪勒氏管激素检测，男方则要做精液常规分析。记得男方检查前要禁欲2-7天，取精时别用普通避孕套，医院会提供专用取精杯。

二、进阶排查有讲究

去年有个案例让我印象深刻：32岁的莉莉做了所有基础检查都正常，最后通过输卵管造影才发现双侧堵塞。所以当基础检查无异常时，建议在月经干净3-7天做输卵管造影。现在普遍采用超声造影，辐射量比传统X光减少80%。同时建议监测2-3个月经周期的卵泡发育情况，很多表面规律排卵的女性，实际存在卵泡发育不良的问题。

三、特殊检查看情况

我表姐常说："生育是两个人的基因共舞"。如果反复流产或家族有遗传病史，建议做染色体核型分析。有个客户连续3次胎停，最后查出是染色体平衡易位。对于35岁以上的女性，还可以考虑宫腔镜排查内膜息肉或粘连，这项检查现在有镇痛措施，不用太紧张。

四、检查路线这样走

建议先做基础检查→监测排卵3个月→输卵管评估→免疫凝血检查→宫腹腔镜。千万别一上来就做创伤性检查！记得带上既往病历，曾经做过人流或盆腔手术的情况要主动告知医生。检查费用方面，基础项目医保都能报销，像精液分析只要80元左右，输卵管造影约1200元。

五、后续应对有方法

检查发现问题也别慌，我认识的朋友中有通过促排卵3个月怀上的，也有做宫腔镜分离粘连后自然受孕的。如果确诊为输卵管堵塞，现在的腹腔镜手术怀孕率能达到40-60%。对于严重少精的男性，二代试管婴儿技术已经能筛选出优质精子进行单精子注射。

最后想跟大家说，备孕就像等待花开，需要阳光（好心态）、雨露（科学方法）和耐心。记得检查要夫妻同行，治疗要遵医嘱，网上那些"偏方"千万别乱试。祝所有期待小天使的夫妻都能早日好孕！