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试管婴儿囊胚最佳移植时间什么时候合适?

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试管婴儿是通过实验室和临床的一些方法来帮助她怀孕当然与正常怀孕相比要复杂通过人工促排卵取卵胚胎移植有较小的痛苦对于女方来说确实比较辛苦。想进行助孕治疗并不是立即就可以做第一次来应明确不孕不育的原因,适合不适合做试管婴儿,若需要做试管婴儿让病人做准备根据她的月经周期进行治疗,整个疗程大约三个星期的时间,这项技术不需要住院在门诊就可以完。. 

1控制性超排卵,2监测卵泡,3取卵,4全,5试管婴儿,6胚胎体外培养,7胚胎移植,8胚胎移植后补充黄体酮,9胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠,10妊娠后14天B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

控制性超排卵: 由于自然月经周期的长短因人而异同一患者不同周期也存在差异所以不易安排取卵时间而且自然周期中只有一个优势卵泡发育受精后只能形成一个胚胎而移植一个胚胎的妊娠率是很低的.所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能以达到不受自然周期的限制获得多个降卵子的目的提供多个胚胎移植并旧能使黄体发育与子宫内膜功能同步.控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调再施与HMG或FSH排卵药物刺激卵巢中的卵泡成长依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量患者的年龄及药物的使用剂量不同所获得的卵子数亦不同. 

监测卵泡: 为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间须利用阴道B超来监测卵泡大小并配合抽血检查E2值 (雌激素)调整用药量.当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)促使卵泡成熟.在注射hCG后34~36小时取卵. 

取卵: 最常用的取卵方式是在的局部麻醉下经阴道B超引导将取卵针穿过阴道穹窿直达卵巢吸取卵子并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中置37 °C的培养箱中培养. 

全: 精子取出的时间与取卵的日子为同一天.全前洗净双手用手淫法留全液.所给的小杯是无菌的留取时不要触摸杯缘及杯内.取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理. 试管婴儿: 取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中共同培养18小时后可在显微镜下观察受精情况.若精子质量太差无法自然受精则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精). 胚胎移植: 受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎.此时依据患者的年龄曾经怀孕与否及胚胎的质量决定移植胚胎的数目多余的胚胎可冷冻保存.

胚胎移植一般不需麻醉.目前多在受精后2~3天移植胚胎我所采用的是受精后3~5天胚胎移植.推迟胚胎移植的时间对体外培养的条件要求就越高但推迟移植时间更符合妊娠生理同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎可提高妊娠率降低多胎率. 

胚胎移植后补充激素: 目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体.如果确定妊娠则改用hCG继续补充到怀孕10周. 胚胎移植后14天可由验尿或抽血确定是否妊娠,不需住院但要请假的。一般黄体中期即月经第21天开始用药使体内促性腺激素处于低水平用药8天左右月经来潮月经第3-7天开始肌肉注射促卵泡发育的药物3天后B超监测卵泡发育情况调节用药剂量促卵泡发育药物应用10天左右卵泡发育成熟这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子在体外授精培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔移植后卧床休息2-4小时.整个过程痛苦很小. 试管婴儿一个周期需花费1万~1.5万(国产药1万元以内). 但主要是看你的卵泡成长状况来定,还要看在什么医院。

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