我月经总是不规律，您说不能自己排卵是咋回事啊？

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咨询时间：2025-05-02 关注度：30

我月经总是不规律，您说不能自己排卵是咋回事啊？(女 , 50岁)

最常见的是多囊卵巢，卵泡挤在一起长不大。还有下丘脑罢工的，过度节食或压力大的时候，GnRH激素直接断供，卵泡根本启动不了。

做过B超显示卵巢正常啊，为啥还是排不出？

可能是激素传导卡壳了。比如FSH值高于15就是卵巢功能减退，低于5可能是垂体出问题。上个月有个姑娘熬夜三年，AMH值掉到0.8，促排都困难。

查过性激素六项都正常，还要查什么？

加测抗苗勒氏管激素看卵巢储备，甲状腺功能也得查。甲减患者TSH超过4就会干扰排卵，还有隐性糖尿病胰岛素抵抗的，都得排查。

这种情况必须做试管吗？

多囊患者用二甲双胍+来曲唑，六成能自怀。如果是下丘脑性闭经，打75单位尿促性素就能促排。除非输卵管堵塞，否则别急着试管。

日常要注意什么能改善吗？

BMI必须控制在18-24之间，胖多囊减5%体重排卵率翻倍。每天22点前睡觉，卵泡发育期每天吃够2个鸡蛋的蛋白质量，卵子质量能提升三成。

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