医生,我现在孕 9 周了,想知道这时候查孕酮和 HCG 还有意义吗?之前孕早期查过几次,现在不知道要不要再查。(女 , 34岁)
孕 9 周查孕酮和 HCG 还是有意义的,但要看你的具体情况。如果之前检查都正常,没有腹痛、出血等不适,B 超也看到胎芽胎心了,可能不用特意查;但如果之前有过孕酮低、HCG 翻倍不好,或者现在有腹痛、阴道出血等症状,查这两项能帮着判断胚胎发育是否稳定,比只靠症状判断更准确。
那如果没什么不适,B 超也正常,是不是就完全不用查了?我怕白花钱还折腾。
如果情况稳定,确实不用常规查。孕 9 周后,胎盘慢慢开始形成,会逐渐接替孕酮的分泌功能,这时候孕酮和 HCG 的参考价值会比孕早期低;而且 B 超直接看胚胎发育情况(比如胎心搏动、孕囊大小)更直观,比抽血查数值更有意义。所以只要 B 超正常、身体没不适,不用特意去查这两项,把钱和时间花在关键产检上更划算。
那要是之前孕酮一直偏低,现在孕 9 周了,还需要继续查孕酮、补孕酮吗?
这种情况建议再查一次孕酮,看看数值是否回升。如果孕酮已经恢复到正常范围,胎盘功能也在慢慢建立,可以在医生指导下逐渐减少孕酮补充量,直到停药;但如果孕酮还是偏低,可能需要继续补充一段时间,避免因孕酮不足影响胚胎稳定。具体补不补、补多久,得结合孕酮数值和 B 超结果来定,别自己随便停药。
那孕 9 周查 HCG,数值还会像之前那样翻倍吗?如果不翻倍是不是就有问题?
孕 9 周 HCG 不会再像孕早期那样隔天翻倍了,这是正常的。孕早期 HCG 快速翻倍,到了 6-8 周达到峰值后就会逐渐下降,孕 9 周时 HCG 数值可能已经开始缓慢回落,只要在正常范围内,且 B 超显示胚胎发育正常,就不用在意 “翻不翻倍”;如果 HCG 下降幅度很大,或者伴随腹痛出血,才需要警惕异常,所以不能单看 HCG 是否翻倍来判断。
好的,我明白了,稳定的话就不用查,之前孕酮低就再查一次,结合 B 超结果看。谢谢您。