45岁做试管成功率高率是多少？多少钱？过来人帮你梳理6笔费用明细

很多人的排名靠前反应就是：做试管要花多少钱？到了45岁，这个问题还会多一个版本：45岁做试管成功率高率是多少。作为经常帮患者梳理费用明细的咨询顾问，我通常会把这两个问题放在一起回答。因为成功率决定你需要准备几个周期的钱，而费用价格又会影响你选哪种方案。今天我就按一个完整周期，把45岁试管的开销一笔一笔拆开。

检查阶段：这笔费用别急着省

夫妻双方都要做术前检查。女方一般要查激素六项、AMH、B超、宫腔镜、心电图、传染病、染色体核型等，男方要查精液分析和染色体。普通检查套餐大概3000到6000元，但45岁往往要加做宫腔镜、乳腺检查、甲状腺功能，费用可能到5000到10000元。有个朋友44岁，光女方检查就花了7000多，她说虽然心疼，但查出内膜息肉后先处理，反而少走弯路。这个阶段和成功率关系很大，因为不查清楚，医生没法判断你还有多少卵、子宫能不能着床。

促排卵母细胞采集：45岁做试管成功率高率是多少，这一步最烧钱

促排药是价格差异较大的部分。国产药一个周期大约3000到8000元，进口药大概8000到20000元。45岁卵巢功能下降，有时用药量更大、时间更长，费用会往上走。卵母细胞采集手术加麻醉通常在5000到10000元。有个朋友43岁，促排药花了1.6万，末尾只取了3颗卵，卵母细胞采集手术又花了8000。她前后在这一步花了2.5万左右。更扎心的是，45岁做试管成功率高率是多少，很大程度就看这一步能取到几颗、成熟几颗。如果取不到可用卵，后面的费用就无从谈起。

胚胎培养：费用不算较高，但决定有没有可移植胚胎

卵母细胞采集后要受精、培养。普通胚胎培养大约3000到6000元，如果想养到囊胚，通常再加2000到5000元。有人卵母细胞采集多，培养费看着划算；有人卵母细胞采集少，可能培养到末尾没有可移植胚胎。有个朋友42岁，取了6颗卵，受精4颗，养囊只成了1颗，培养费花了6000多。她苦笑着说，这6000块买的是一个希望。对45岁来说，胚胎培养这一步的损耗率更高，所以这笔费用不能只看单价，要看最后有没有结果。

基因筛查：45岁做试管，这笔价格别省

45岁胚胎染色体异常概率明显升高，很多医生会建议做PGT-A筛查。这项费用按胚胎数量收，每个胚胎大约3000到5000元。如果送检5个胚胎，价格就在1.5万到2.5万之间。有个朋友45岁，取了5颗卵，养成2个囊胚，筛查花了8000元，末尾只有1个可移植。她说如果直接移植，可能失败后还要再花一次移植费，筛查反而帮她省了时间。当然，如果胚胎很少，医生也可能建议不筛查直接移植，这笔钱要根据胚胎数量来算。

移植与保胎：一次移植的费用和后续药费

移植手术本身大约5000到10000元。如果是冻胚移植，还要加解冻费2000到4000元。移植后保胎药，比如黄体酮、雌激素等，每月大概1000到3000元，用到孕12周可能总共5000到10000元。如果排名靠前次没着床，第二次移植还要再准备一笔。有个朋友移植了两次，排名靠前次移植加保胎花了1.2万，第二次又花了1万，她说这还没算上往返医院的交通住宿。所以45岁做试管，移植次数往往比年轻患者多，费用也要按两次甚至三次来预留。

一次试管到底要准备多少钱

把上面几项加起来，45岁自卵做一次完整试管，从检查到移植，大概要准备5万到12万元。如果促排两次、移植两次，总费用很容易到10万到20万。如果选择g卵，价格会更高，通常15万到25万甚至更多。成功率方面，45岁自卵一次活产率通常低于5%，有的中心统计在3%到8%之间；试管的成功率可以到40%以上。省钱建议有几条：先做全面评估，确认自己是否适合自卵，别盲目进周；促排药可以听医生建议在国产和进口之间权衡；胚胎集中筛查、集中移植，减少反复操作；关注当地医保报销项目和公益援助。想省钱的核心其实就一条，先弄明白自己45岁的卵巢还值不值得自卵试，再决定钱往哪一步花。否则为了省几千块检查费，末尾多花几万块促排费，才是真的不划算。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。