很多人的排名靠前反应就是:做试管要花多少钱?说实话,这个问题我被问过不下几百次。每次我都得先问回去:你多大年纪、卵巢功能怎么样、想做第几代?因为不同的身体状况,最终花出去的数目可能差出一倍。但大家既然来了,肯定是想先心里有个谱。今天我就把泰国试管从头到尾的费用掰开揉碎了讲一遍,每一笔钱花在哪儿、大概什么区间、身边过来人实际花了多少,全都摊在桌面上,你照着比对自己的情况,基本就能把预算框住。
去泰国做试管之前,夫妻双方都得做一次全面的身体检查。女方查激素六项、AMH、B超看卵泡数量、传染病筛查、甲状腺功能,有时候医生还建议加一个宫腔镜看看子宫环境。男方主要查精液常规、形态、碎片率,外加传染病和染色体。这一套下来,国内做大概3000到6000块,在泰国直接查的话要贵一些,折合人民币5000到10000元。有个朋友去年在曼谷一家私立医院做的全套,两个人花了大概8000块出头。很多人纠结是在国内查完带过去还是到了泰国再查,我的建议是基础项目在国内三甲做完,带英文报告过去,能省下小一半的钱,而且不耽误你在泰国的治疗时间。
进入促排阶段之后,钱就开始像流水一样往外走了。医生会根据你的年龄和卵巢储备定方案,长方案、拮抗剂方案、微刺激方案,用的药不一样,天数不一样,费用自然天差地别。进口促排药如果纳芬、普利康,一针好几百,一个周期打下来,药费在1.5万到3万之间是常事。卵巢功能差一点、年纪大一点的女性,药量得往上加,花到4万的也大有人在。卵母细胞采集手术本身倒不算太贵,加上麻醉、监测,大概1万到1.5万。如果男方精子质量不好,还需要做单精子注射,额外再加8000到12000。我认识一个36岁的姐妹,去年在杰特宁做的,光促排加卵母细胞采集就花了将近4万人民币,因为她AMH偏低,医生给上的进口药,剂量比年轻姑娘大不少。所以这个环节是最考验预算弹性的一关,提前做个AMH检测大概就能预估自己的药费落在哪个区间。

卵子取出来之后,和精子在实验室里结合,开始漫长的体外培养。一般来说,培养到第三天是卵裂期胚胎,养到第五天第六天才叫囊胚,囊胚移植成功率更高,但养囊本身就是一场淘汰赛,不是每颗受精卵都能挺到末尾。培养费按天数算,大概1万到2万。这里面其实还藏着一个很多人的误区:以为养囊就是放培养箱里不管了,实际上实验室的设备、培养液、胚胎师每天观察记录的操作成本都非常高,好医院的胚胎实验室造价动辄上千万。有个朋友在曼谷一家综合医院做的,取了12颗卵,末尾养成5颗囊胚,光培养这部分就付了将近1.8万。她当时还庆幸自己养出来的胚胎不算少,不然如果只有一两颗,心理压力和经济压力都会翻倍。养囊之后如果有多余的好胚胎,冷冻保存一年大概3000到6000块,这笔支出虽然单看不贵,但如果冻个三五年也是一笔不小的累积成本。
很多人专门飞泰国做三代试管,图的就是PGT筛查这个技术。筛查染色体是不是正常、有没有携带遗传病基因,是三代试管区别于一代二代的核心环节。泰国医院的PGT筛查基本都是按胚胎个数收费,一个胚胎5000到8000块。如果你养成了6个囊胚,全部送去筛查,那就是3万到4.8万的支出。要是筛查的胚胎数量少,费用自然就低一些,但高龄患者的胚胎本身染色体正常率就偏低,往往需要多筛几颗才能挑出健康的。有个38岁的客户去年筛查了5个胚胎,只有两个染色体正常,她当时跟我说,虽然筛查费掏出去快3万,但想想如果移植了异常的胚胎,后面流产或者孩子有问题,代价远不止这个数。所以这一环虽然贵,但绝大多数过来人都觉得值。
筛查完选出健康的胚胎之后,就到了末尾一步——移植。移植手术本身不算复杂,费用大概6000到1万。移植后用黄体支持保胎,药费在2000到5000不等。如果排名靠前次移植没成功,第二次移植冷冻胚胎的费用会低一些,大概8000到1.5万。但如果是新鲜周期移植失败后需要重新促排、重新卵母细胞采集,那前面整个流程的费用又得重来一遍。所以一次试管的总花销,很大程度上取决于你一次能不能成功,这也是为什么同样的医院、同样的方案,有人15万全部搞定,有人反复两三次花了30万还没怀上。
综合以上所有环节,一对夫妻去泰国做一次三代试管,医疗费用大约在10万到15万人民币,加上在泰国住25天左右的住宿、吃饭、翻译、签证、往返机票,生活成本大概在3万到6万。整体算下来,一次完整的泰国三代试管,准备17万到22万是比较稳妥的区间。如果想省钱,有几个方向可以努力:排名靠前,国内做完基础检查再出发,省掉重复检查费;第二,避开11月到次年2月的旅游旺季,机票和酒店能便宜三分之一;第三,年轻女性卵巢功能好的,可以跟医生商量用国产促排药,药费能省下近一半;第四,有些医院在淡季会推套餐优惠,包含了促排、卵母细胞采集、培养和首年冷冻的一揽子价格,比单项叠加划算不少。
想省钱的核心其实就一条:趁早做。年龄越小,卵巢功能越好,用药越少,取出来的卵子质量越高,养囊和筛查的通过率也高,一次就成的概率大了,自然不用重复花钱。可惜这条道理谁都懂,真正下决心的时候,往往已经拖了一两年。所以别光顾着纠结价格,先下楼去查个AMH,知道自己的卵巢几岁了,比什么都强。
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