小周 34 岁那年,把备孕正式提上了日程。她做事一向有条理,叶酸提前三个月开始吃,排卵试纸买了一大盒,连每天早上的那杯咖啡都戒了。她跟老公说,我身体一直挺好的,一年到头感冒都少,应该不难。
头三个月没动静,她倒也不慌。第四个月,她去了家附近的医院,医生问她想查什么,她说做个B超看看吧。B超结果很干净,子宫形态正常,内膜厚度也合适,医生让她回去再试试。又过了两个月,肚子还是没消息,小周有点坐不住了,换了一家三甲医院的生殖科。
接诊的医生翻着她的病历,问了一句:备孕前的检查,你做过哪几项?小周愣住了。她这才意识到,自己折腾了半年,真正意义上的孕前检查一项都没做过。医生叹了口气说,女性备孕前检查6大项,你只做了B超,等于买房只看了一眼外墙,里面的水电管线通不通,谁也不知道。

为什么会出现这种情况?因为大多数人和小周一样,把"能怀上"默认成了"身体没毛病"。可备孕这件事,查的不是你有没有病,而是你的身体能不能稳稳地接住一个胎儿,并且在接下来的十个月里不出岔子。有些问题平时毫无感觉,一旦怀孕就会被放大,甚至直接影响能不能怀、怀得住。
甲状腺那点事,真不是顺带查一下
小周的抽血结果出来,甲状腺功能那一栏,TSH 5.2。医生说,这是亚临床甲减。她一脸茫然,我脖子不肿,吃得好睡得香,怎么就跟甲状腺扯上关系了?
医生解释得很直白:甲状腺激素是胎儿大脑发育的原料,前三个月胎儿自己还不会生产,全靠妈妈供给。怀孕以后,身体对甲状腺激素的需求会涨三成左右,原本勉强够用的水平,一下就捉襟见肘了。备孕阶段不少医生会建议把TSH控制在2.5以下,这个标准比普通人严格得多,不专门查是发现不了的。
小周后来才知道,甲状腺功能异常在育龄女性里并不少见,而且绝大多数人没有任何症状。她按医嘱每天早起空腹吃药,一个月后复查降到2.1,医生说可以开始准备了。她当时心里一紧,如果没查这一项,怀上以后才发现,麻烦就大了。
优生五项里那个阴性,让她多等了三个月
真正让小周哭笑不得的,是优生五项的结果。弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒,这四项她以前听都没听过。
她的风疹病毒IgG是阴性。医生看到这一项,笔尖顿了一下,说:你没有风疹抗体,建议先打麻腮风疫苗,接种之后三个月内不能怀孕。
小周当时就懵了,三个月?她算了算,光是打疫苗加等待,半年就这么过去了。医生也理解她的心情,补充说,风疹在孕期感染,尤其是在孕早期,可能造成胎儿心脏、听力、眼睛方面的缺陷,这个风险不值得赌。但同在一张报告单上,她的巨细胞病毒IgG阳性、IgM阴性,医生却摆摆手说不用管,那只是说明她以前感染过,身体已经有记忆了,属于既往感染,不影响备孕。
同一个"阳性",一个要紧张,一个不用管,这就是为什么报告单得拿给医生看,而不是自己在网上对着搜。
小周还有个想法:我月经每个月都准时来,量也正常,性激素六项应该没什么必要吧。
医生摇了摇头,还是给她开了,并且嘱咐她在月经来的第二到第三天来抽血。结果出来,促卵泡生成素偏高,虽然还在正常范围内,但提示卵巢储备已经在走下坡路。34岁,本就是卵巢功能开始明显变化的年纪,这个数字的意义不在于"有病",而在于让她知道自己的时间窗口还剩多少。
拿到结果那天,小周和老公在车里坐了很久。他们原本打算再顺其自然一年,那天之后改了主意。不是焦虑,是心里终于有了底。
剩下的几项,生殖系统检查、血常规尿常规、传染病筛查,她也一并补齐了。白带常规查出一点轻微炎症,塞了十天药就好了,医生说这种小问题孕前处理起来很轻松,孕期再碰上就棘手得多。
去年春天,小周生了个女儿。从打疫苗到怀孕,她一共等了八个月,比原来预想的多出半年。她常跟身边准备要孩子的朋友说,别像我一样,先折腾半年再回头查,女性备孕前检查6大项,一次做全,一千多块钱,一个上午的事,省下的可能是好几个月的等待和一场提心吊胆。
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