很多人的排名靠前反应就是:做试管要花多少钱?网上答案从3万到20万都有,差距大得让人心里没底。更让人关心的是“试管婴儿费用可报销多少钱”,现在有些省份已经把试管部分项目纳入医保,这笔账到底怎么算?今天不讲空话,直接按照做试管必须要走的流程,把每一笔钱花在哪里、哪些可能报销,一条条给你掰开梳理清楚。
检查阶段:这笔钱花得最“冤”
很多人不知道,试管的排名靠前步不是进周打针,而是全面检查。男女双方加起来,光检查费就要三千到五千。有个朋友在协和做的全套前期检查,抽血、B超、精液分析、染色体核型,零零总总刷了四千七,其中染色体这一项就占了六百多,还不能走医保,只能自费。这个阶段的费用很零散,但别小看它,因为很多检查有有效期,比如传染病四项半年内有效、夫妻双方血型终身有效,如果拖拖过了时间,还得重新抽血,等于多花冤枉钱。现在能报销的部分很少,主要集中在常规血检项目,像染色体这类遗传学检查,各地几乎都是自费。

促排卵母细胞采集:药费是大头
促排是整个试管周期里费用波动较大的环节。进口药和国产药的价格能差出一倍还多,整个周期短的打七八天针,长的要打半个月。促排药费加上卵母细胞采集手术费,一般在一万到两万五之间。有个朋友用的进口果纳芬,一支就八百多,一个周期下来光药钱就花了一万一。卵母细胞采集手术本身还要加上麻醉费,大概两三千,如果卵泡位置不好需要穿刺卵母细胞采集,费用还要再往上走。现在部分城市已经能报销一些促排针剂,比如北京把某些进口促排药纳入了医保目录,不过报销比例和封顶线各不一样,具体得看你所在地的政策。
胚胎培养:实验室技术决定价格
取完卵之后,胚胎在实验室培养的费用同样不低。常规体外受精的培养费大概三千到五千,如果精子质量差需要做二代单精子注射,还要再加四千左右。实验室的设备档次、培养液品牌、胚胎师的技术水平,都直接影响这一块的价格。我记得有个朋友在私立医院做二代试管,胚胎培养加辅助孵化,账单上写的一万二,公立医院同样的项目大概只要一半。这个环节属于实验室操作,目前绝大多数城市的医保政策还没有覆盖进去,基本全部自费,所以选择医院的时候一定要把培养费问清楚。
基因筛查:贵得有道理
如果夫妻双方有遗传病,或者女方年龄偏大,医生会建议做胚胎植入前遗传学筛查,也就是常说的PGT。这项检查按照胚胎数量收费,一个胚胎筛查两三千,通常筛查五六个胚胎就得花一万五到两万。有个朋友做了三代试管,卵母细胞采集十二个,养成囊胚六个,全送去筛查,花了将近两万八,末尾能移植的只剩三个。这笔钱确实让人肉疼,但它能把染色体异常的胚胎筛掉,提高着床率,算下来反而省了反复移植的冤枉钱。目前PGT在大部分地区还报不了销,只有少数地方把它列入了补充医保,做之前可以先打电话咨询本地医保局。
移植和保胎:容易被忽略的隐藏开销
胚胎移植手术本身不算贵,一般三千到五千,但移植前后用的黄体酮、地屈孕酮这些保胎药也是一笔不小的开销。如果移植前需要做宫腔镜检查,那又要加上三千到八千。有个朋友两次移植失败后做了宫腔镜,查出内膜息肉,处理完再移植才成功,多花了一万多。还有一些人需要打免疫球蛋白或者做内膜容受性检测,一次又是一两万。这些费用加在一起,零零碎碎也得提前准备一万到两万。
一次试管到底要准备多少钱
综合算下来,一次完整的试管婴儿周期,从前期检查到验孕开奖,费用普遍在四万到八万之间;三代试管因为多了基因筛查,轻轻松松能超过十万。至于“试管婴儿费用可报销多少钱”,以北京为例,符合条件的夫妻,医保统筹基金能报销的金额大概在六千到一万二左右,剩下的部分得靠个人账户和自费。广州、成都这些城市,报销的项目和比例又都不一样,有的地方甚至刚把试管纳入医保没两年,政策还在调整。省钱建议就三条:一是选公立医院还是私立医院先想清楚,公立便宜但要排队,私立服务好但价格贵;二是促排方案听医生的,别盲目追求进口药,国产药效果不一定差;三是别反复折腾,成功率高就是较大的省钱方案。想省钱的核心其实就一条:把身体基础调理好,让卵巢和精子质量上去,一次移植成功,比什么攻略都管用。
本文仅供参考,不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。