问题描述:农村家庭张大姐今年38岁,因输卵管堵塞想做试管婴儿。听说做试管要花3-5万,她拿着新农合卡去卫生院咨询却被告知不能报销。工作人员说隔壁村有人住院生孩子都能报60%,为什么同样是看病,试管婴儿就不能报销呢?
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先说结论:目前全国九成地区的新农合都不报销试管婴儿费用,但有两个特殊例外情况要注意!
这就像咱们买汽车保险,虽然都叫保险,但交强险和车损险保的内容完全不同。新农合主要保的是疾病治疗和住院分娩这类基础医疗,而试管婴儿属于「辅助生殖技术」,被归类到「非疾病治疗项目」,和牙齿矫正、美容整形在一个大类里。
不过最近三年政策有松动:
北京/浙江等富裕地区已试点将部分试管项目纳入医保,比如取卵手术费能报30%左右。但必须是本地参保且在定点医院治疗,外地来的还是报不了。
并发症可报销。像促排导致的卵巢过度刺激综合征,这类住院治疗费用可以按普通疾病报销。
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现在去医院做试管要准备三笔钱:
检查费(约5000)+药品费(约1.5万)+手术费(约2万)。前两项有些地方能用新农合个人账户支付,相当于刷医保卡里的钱,但本质上和报销是两码事。
建议备孕的夫妻做好两手准备:
①去县医保局拿《新型农村合作医疗诊疗项目目录》,看本地有没有特殊政策;
②关注当地卫健局官网,广西、河南等地2023年开始对失独家庭有3万元试管补助;
③买商业保险时重点看「特定辅助生殖保险」,有的产品能覆盖50%胚胎移植费用。
最后提醒:千万别相信「包报销」的中介机构,国家根本没开放跨省报销试管费用。去年山东就有对夫妻被骗子用假公章骗走2万定金,钱没要到反而耽误了最佳生育期。
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