三代试管囊胚到底长到第几天才算“合格”？

走到三代试管这一步，你肯定已经听过无数遍囊胚这个词了，医生跟你说要养囊，护士跟你说囊胚结果出来了，群里姐妹也在讨论自己的囊胚等级，但你心里一直有个疑问没搞清楚，这个囊胚到底是养了几天的胚胎，第五天还是第六天，有什么区别，是不是第五天的就一定比第六天的好，三代试管对囊胚天数有没有特殊要求。这些疑问看着不起眼，但搞清楚了能让你对自己的胚胎更有底，跟医生沟通的时候也不至于一头雾水。今天咱们就把三代试管囊胚的天数这件事彻底说透，让你明明白白知道自己的宝宝在实验室里经历了什么。

囊胚一般是第五第六天

囊胚不是一天长成的，从取卵受精那天开始算，胚胎要在实验室的培养箱里慢慢发育。第一天形成受精卵，第二天分裂成两到四个细胞，第三天发育成八细胞左右的卵裂期胚胎，到了第五天和第六天，胚胎细胞数量继续增加，内部开始分化出内细胞团和滋养层细胞，中间形成一个充满液体的囊胚腔，这时候才算是真正的囊胚。所以囊胚通常指的是第五天或者第六天的胚胎，少数发育慢一点的可能会在第七天形成囊胚，但第七天的囊胚临床上用得比较少，因为着床潜力相对弱一些。

三代试管必须养到囊胚

三代试管跟一代二代不一样，它有一个关键步骤叫胚胎活检，就是从胚胎上取几个细胞下来做遗传学检测，筛查染色体或者基因有没有问题。这个活检不能在卵裂期胚胎上做，因为那时候胚胎细胞数量太少，取细胞对胚胎损伤大，而且检测结果也不够准。必须等到胚胎发育到囊胚阶段，细胞数量多了，从滋养层细胞上取几个细胞下来，对内细胞团的损伤小，检测准确率也高。所以三代试管必须养囊，养不到囊胚阶段的胚胎就没法做活检，也就没法做三代筛查，这是硬性要求，不是医生想不想养的问题。

第五天囊胚和第六天区别

很多姐妹拿到囊胚报告，看到有的是第五天的，有的是第六天的，就开始纠结了，第五天的是不是比第六天的好。从临床数据来看，第五天形成的囊胚着床率和活产率确实比第六天的略高一些，因为发育速度本身就是胚胎活力的一个体现，能按时在第五天长成囊胚，说明这个胚胎发育节奏好、潜力强。但第六天的囊胚也绝对是好胚胎，只是发育节奏慢了一点点，只要活检结果正常，移植之后成功率同样不低。所以别一看到第六天就觉得自己胚胎不行，发育慢不等于质量差，很多第六天的囊胚移植后照样顺顺利利生下来。

第七天囊胚能用吗

有些胚胎发育确实慢，第五天没长成囊胚，第六天也没长成，到第七天才勉强形成囊胚。第七天的囊胚临床上用得比较少，因为研究数据显示第七天囊胚的着床率和活产率明显低于第五天和第六天，而且染色体异常的概率也相对更高。但这不是绝对的，如果你的胚胎数量本来就少，只有第七天的囊胚可用，而且活检结果正常，医生也会建议你移植试试，毕竟有胚胎就有希望，放弃太可惜了。所以第七天囊胚不是不能用，只是优先级排在第五天和第六天后面，具体用不用还是要听医生的建议。

养囊天数不影响三代结果

有些人担心囊胚是第五天还是第六天，会不会影响三代筛查的准确性，这个担心是多余的。三代试管的遗传学检测跟囊胚是第几天形成的没有关系，只要胚胎发育到了囊胚阶段，滋养层细胞数量足够，活检取到的细胞质量合格，检测结果就是可靠的。第五天囊胚和第六天囊胚在三代筛查的准确率上没有区别，最终决定这个胚胎能不能移植的，是染色体和基因检测结果正不正常，而不是它花了几天长成囊胚。所以你的关注点应该放在筛查结果上，而不是纠结天数。

养囊有风险要有心理准备

最后说一个现实问题，不是所有胚胎都能养到囊胚阶段，养囊本身是一个优胜劣汰的过程。取卵后第三天可能还有好几个卵裂期胚胎，但养到第五天第六天可能只剩一两个囊胚了，有些甚至全军覆没一个囊胚都没有。三代试管因为必须养囊，所以对胚胎数量少的人来说风险更大，可能最后连活检的机会都没有。所以在决定做三代试管之前，医生会评估你的胚胎数量和质量，如果胚胎太少，医生可能会建议你考虑其他方案。养囊这一步是三代试管的第一道坎，过去了才能谈后面的筛查和移植。

三代试管用的囊胚，一般是取卵后第五天或者第六天形成的胚胎，少数发育慢的会在第七天形成。三代试管必须养到囊胚阶段才能做活检和遗传学筛查，这是技术上的硬性要求。第五天囊胚的着床率略高于第六天，但第六天囊胚同样是优质胚胎，只要筛查结果正常，移植成功率并不低，第七天囊胚虽然用得少但也不是完全没有机会。养囊天数不影响三代筛查的准确性，你真正需要关心的是胚胎的筛查结果，而不是它花了几天长成囊胚。养囊有风险，不是每个胚胎都能走到囊胚这一步，但只要能走到，就说明这个胚胎已经闯过了第一关，值得你认真对待。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。