试管18天塞黄体酮有黑色？先别慌看完这篇就明白了

在试管婴儿移植后的保胎阶段，黄体酮阴道栓剂几乎是每位准妈妈的必备药物。每天按时塞药，小心翼翼，生怕哪个环节出了差错。可就在移植后第18天左右，有的人上厕所时会发现：药渣或者分泌物里夹杂着黑色、褐色的东西。网上对此各种说法都有，有人说黑色分泌物是陈血，问题不大;也有人说只要见红就是危险信号。今天咱们就专门把“试管18天塞黄体酮有黑色”这件事掰开揉碎讲清楚，让你心里有个底，不再自己吓自己。

黑色分泌物到底是什么

血液流出后颜色随时间变化：新鲜血鲜红;停留数小时变暗红;一两天氧化成黑或咖啡色。所以黑色分泌物是陈旧性出血，说明出血量少、速度慢且已停止，不可怕。试管移植后第18天出现这种出血有多种原因，无需过度紧张。具体如下：

正常生理现象：着床期的“余血”正在排出

最常见的一种情况，其实是胚胎着床时留下的“后遗症”。胚胎在移植后3到7天会钻进子宫内膜，这个过程中会侵蚀一点点小血管，导致微量出血。这种出血量极少，有时候还没来得及排出，就凝固在了宫腔或者阴道皱襞里。等到你开始塞黄体酮栓剂，药物本身和药渣会刺激宫颈和阴道，加上日常活动的影响，这些藏在角落里的陈旧性血块就会被“带”出来，混在药渣里变成黑色或褐色。

移植后第18天，正好是这种残余血排出的常见时间点。这种情况下，你通常不会有肚子疼，血量也只是一点点，时有时无，B超检查胚胎发育一切正常，孕酮和HCG值也符合孕周。那就可以完全放心，这跟胚胎好不好没有一毛钱关系。

黄体酮栓剂本身的“副作用”也可能导致黑色药渣

很多人不知道，黄体酮阴道栓剂在使用过程中，本身就会对宫颈和阴道黏膜产生轻微的刺激。尤其是一些品牌的栓剂外壳偏硬，或者你塞药时位置太浅、角度不对，反复摩擦宫颈口，可能导致毛细血管破裂，渗出几滴血。这些血同样会氧化变黑，然后和融化的药渣一起排出来。另外，黄体酮药物会使盆腔和宫颈的血管扩张、充血，变得比平时更“脆”，有时候打个喷嚏、上个厕所用力一点，都可能引起微量渗血。这种情况跟胚胎着床完全无关，纯粹是药物和物理刺激导致的。

你可以留意一下：如果黑色分泌物只是在塞药后出现，而且塞药时有轻微刺痛感或者异物感，停药或者换一个品牌的栓剂后症状消失，那基本就是这个原因。完全不需要紧张，换一个更柔软的栓剂，或者改成口服黄体酮(在医生指导下)、调整塞药深度和角度，就能解决。

什么情况下黑色分泌物才需要警惕?教你三个判断标准

当然，不能把所有黑色分泌物都当成“没事”。虽然大多数情况下它是良性的，但有少数情况确实需要引起注意。怎么区分呢?很简单，看三点：

第一，颜色有没有变成鲜红或者暗红，而且量越来越多，像月经一样需要垫护垫甚至卫生巾。

第二，有没有伴随明显的下腹坠痛、痉挛痛，或者一侧剧烈疼痛。

第三，黑色分泌物持续超过三天还不见减少，或者反复出现。

只要符合其中任何一条，就不要在家硬扛了，尽快联系你的生殖医生。因为这种情况可能提示：宫外孕(虽然三代试管宫外孕概率低，但不是零)、黄体功能严重不足导致的先兆流产、或者胚胎发育异常。医生会安排B超和抽血查HCG、孕酮，看看胚胎到底在不在宫内、发育得好不好。记住，单凭“黑色”这个颜色本身，不能判断好坏，关键要看变化趋势和伴随症状。

总结，试管18天塞黄体酮有黑色分泌物，绝大多数情况下不严重，甚至可以说是正常现象。它是着床期的陈旧血在慢慢排出，是黄体酮栓剂对宫颈的物理刺激导致的微量出血，跟胚胎质量、是不是会流产、是不是宫外孕没有直接的因果关系。真正需要警惕的只有伴随鲜红色血量增多、剧烈腹痛、或者持续三天以上不缓解这些情况。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。