甲硝锉致癌为什么还现在还是有人用?

问题描述：最近我牙龈肿得厉害，去看医生，开了甲硝锉片。可我回家一查资料，好家伙，好多说甲硝锉致癌!我都不敢放心大胆地吃了，怕吃出别的毛病。而且我在网上还看到有人说吃这个药治好了他们的病，这就更让我纠结了。甲硝锉致癌为什么还现在还是有人用?

最佳回答：甲硝唑确实被国际癌症研究机构(IARC)归类为“2B类致癌物”，即对人类可能致癌(主要基于动物实验证据)。然而它至今仍是医生手中的重要武器，核心原因在于：其治疗特定严重、甚至致命感染的临床价值，目前仍无可替代;而规范使用下，其致癌风险被科学评估为相对可控且远低于其带来的治疗收益。

IARC的2B类评级主要依据动物长期、大剂量服用甲硝唑后肿瘤发生率升高的实验数据。然而，人类日常医疗剂量远低于实验用量，且目前大规模人群长期随访研究未能明确证实其在常规医疗使用下显著增加人类患癌风险。其致癌性对人类而言，更多是一种“理论可能性”而非确凿定论。医生深知其潜在风险，因此应用时极其严格：

1、精准狙击： 仅用于确诊的敏感菌/寄生虫感染，杜绝滥用(如普通感冒、非感染性炎症)。

2、剂量与疗程“紧箍咒”： 严格遵守推荐剂量和最短必要疗程(通常数天至数周)，避免长期、无节制使用。

3、特殊人群禁用/慎用： 孕妇(尤其孕早期)、哺乳期妇女、活动性中枢神经系统疾病患者等通常禁用或需极其谨慎评估。

甲硝唑的“双面性”正是现代医学复杂决策的缩影——在黑暗中寻找微光。它如同一位带着警示标签的战士，其“可能致癌”的标签警醒着我们审慎;然而在厌氧菌肆虐的腹腔、在滴虫滋生的隐秘战场，它依然是无可替代的守门人。