西囡试管医保报销条件：一文读懂如何省钱圆梦

在成都，提到做试管，西囡医院是绕不开的名字。很多姐妹冲着它的口碑和技术去，但一进医院，最关心的不是方案，而是卡里的钱够不够。这两年好消息是，四川省把辅助生殖纳入了医保，以前全部自费的试管项目，现在有一部分能报销了。但问题也来了：到底哪些能报、哪些不能报?报多少?有没有门槛?听说西囡是私立医院，医保认不认?这些问题不搞清楚，心里始终悬着一块石头。趁着政策落地不久，把西囡试管医保报销的条件和门道给你捋一遍，看完你就知道自己的钱包能省多少。

前提：结婚证是门槛

先说一个最重要的前提，也是很多人会忽略的：医保报销试管，前提是你得有结婚证。四川省的政策规定，辅助生殖医保报销仅限合法夫妻，单身人士或者没有领证的伴侣，暂时不在报销范围内。所以去西囡建档之前，先把结婚证准备好，建档的时候医院会查验，没有的话连报销流程都启动不了。另外还有一个条件，就是得有明确的医学指征，确实需要辅助生殖才能怀孕，不是说想报销就报销，医生会根据检查结果出具诊断证明，这个证明也是报销审核的必要材料。

哪些项目能报

不是所有试管项目都进了医保目录，报销范围是有限定的。目前四川省纳入医保的辅助生殖项目主要包括取卵术、胚胎培养、胚胎移植、精子优选处理、单精子注射这几项核心环节，属于技术性操作类的费用。但促排卵的药费、胚胎冷冻保存费、胚胎活检和基因筛查这些，目前大部分还是自费。也就是说，最花钱的促排药和三代筛查，医保暂时不报，报销覆盖的主要是手术和培养这部分。一个周期下来，能报的费用大概占医疗总花费的三分之一到一半，具体看你的方案和用药情况。

报销比例看类型

报销比例也不是一刀切，主要看你交的是职工医保还是居民医保。职工医保的报销比例更高，大概能报到百分之七十，居民医保低一些，大概百分之五十。另外还有起付线和封顶线，起步线也就是几百块，不影响大局，但封顶线要注意，每个项目有单独的报销上限，超过部分还是得自己掏。而且辅助生殖医保报销有次数限制，目前规定每人每年限报销两次，这个“两次”是移植周期的次数，超了就只能自费。所以如果你一个周期没成，又在同一年做第二次移植，第二次还能报，但第三次就得全部自己掏了。

西囡是定点，医保认

很多人担心西囡是私立医院，医保不认。这个担心是多余的，西囡医院是成都市的医保定点医疗机构，辅助生殖医保报销政策在西囡同样适用。只要你满足前面说的条件，在西囡做试管该报的都能报，报销流程和公立医院一样走。不过有一点要注意，西囡作为专科医院，有些附加服务比如VIP诊室、特需门诊这些，不在医保报销范围内，选不选自己掂量。普通就诊流程产生的费用，医保该认的都认。

自费部分，心里要有数

聊完能报的，也得说说不能报的，这部分才是预算的大头。促排药前面说了，进口药国产药都不在医保报销范围内，一个周期药费八千到两万，全部自费。胚胎冷冻首年大概几千块，往后每年续费，也是自费。如果做三代试管，胚胎活检和筛查的费用两万到四万，目前医保不报。还有移植前后的黄体酮支持、保胎药这些，看具体药品，有的能走普通医保，有的得自费。所以去西囡之前，最好让医生给你拉一份费用预估清单，把能报和不能报的分开算，心里有本账，免得到时候措手不及。

西囡做试管，医保能报的主要是取卵、培养、移植这些核心手术操作，职工医保报百分之七十、居民医保报百分之五十，每人每年最多报两次。促排药、胚胎冷冻、三代筛查这些大头，目前还得自费，所以一个周期下来医保能帮你省的钱大概在几千到一两万之间，具体看方案。前提是必须有结婚证和医学指征，没有这两个硬条件，报销无从谈起。建议去西囡面诊的时候，把医保卡带上，跟医院的医保办当面确认最新的报销政策，因为医保目录每年都在调整，说不定哪天促排药也进目录了。做试管花钱是难免的，但能省一笔是一笔，搞清楚规则，别让自己的权益睡大觉。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。