做试管检查哪些项目？夫妻俩分别要查什么一次说清

上个月至少有五个患者拿着小本子来问我同一个问题："老师，我们下定决心做试管了，但完全不知道要检查哪些项目，能不能帮我列个清单？"说实话，每次看到夫妻俩一脸茫然又带着期待的样子，我都想把这套流程掰开了揉碎了讲清楚。做试管检查哪些项目，其实全国各地生殖中心差别不大，今天我就按就诊顺序给你完整梳理一遍，听完你心里就有数了。

第一步，女方的基础身体评估。你第一次来生殖中心，医生最先要搞清楚的是你的卵巢储备怎么样、子宫环境好不好。核心项目有两个：一是月经第2到4天抽血查性激素六项，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素和睾酮，这六项数据能直接反映你的卵巢功能和内分泌状态；二是抗缪勒管激素，也就是AMH，这个指标不受月经周期影响，任何时候都能抽血查，是目前评估卵巢储备最靠谱的指标之一。同时还要做阴道B超，数基础卵泡数量，看子宫内膜厚度和形态。这三项组合在一起，基本就能给你画出一张卵巢的"家底清单"。

这里有个坑，很多人会犯：性激素六项一定要在月经第2到4天空腹抽血，有些患者月经都快干净了才来查，结果泌乳素和孕酮的数据就不准了，白白浪费一次抽血。

第二步，女方的全身健康筛查。进入试管周期之前，医生必须确认你的身体能承受促排和妊娠。这部分的检查项目比较多，包括血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、空腹血糖、甲状腺功能五项、传染病四项也就是乙肝、丙肝、艾滋、梅毒，还有心电图和胸片。如果你超过35岁或者有反复流产史，医生一般还会加查糖耐量和胰岛素释放试验，排除胰岛素抵抗对卵子质量的影响。另外，宫颈TCT和HPV筛查也别忘了，有效期通常是三年，如果快过期了建议提前复查，别等到进周了才发现报告不全。

第三步，男方检查其实比很多人想象的简单。你老公需要做的核心项目是精液常规加形态学分析，要求禁欲2到7天取精，时间太短精子数量不够，太长精子活力又会下降。除了精液检查，男方同样要查传染病四项、血型、肝肾功能，如果精液结果异常，医生会进一步安排精子DNA碎片率检测或者染色体核型分析。很多男性觉得自己"肯定没问题"，结果一查发现是严重少弱精，所以男方的检查一步都不能省。

第四步，夫妻双方都要做的优生筛查。这部分容易被忽略但特别重要，包括双方血型鉴定，排除ABO溶血风险，以及双方染色体核型分析，尤其是有过反复种植失败或反复流产经历的夫妻，染色体平衡易位、罗氏易位这些隐匿问题只有通过核型分析才能发现。部分生殖中心还会建议做地中海贫血基因筛查和脊髓性肌萎缩症携带者筛查，具体要不要查，你可以跟医生根据家族史和地域背景来商量。

还有一个小提醒：以上所有检查报告大多数有效期是三到六个月，传染病四项有效期一般是半年。所以拿到报告之后不要拖太久，尽快建档进周，过期了还得重新查，既费钱又耽误时间。

所以我的建议是，决定做试管之后，夫妻俩一起去生殖中心挂一次初诊号，把上面这些项目一次性开齐、一次性抽完，这样最省时间也最省钱。看完如果还有拿不准的地方，欢迎在评论区留言问我，我看到就会回你。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。