做试管cd38和cd138阳性哪个情况更严重呢?

问题描述：我移植两次都失败了，去做了个宫腔镜检查，病理报告出来了，说我CD38和CD138都是阳性。医生说这是子宫内膜有慢性炎症，会影响着床。我上网查了查，看得一头雾水，有的说CD138是诊断的金标准，有的又说CD38高了说明免疫反应很活跃。现在我彻底懵了，这两个指标到底哪个更麻烦?

最佳回答：CD138阳性通常比CD38阳性情况更严重。CD138直接指向慢性子宫内膜炎，这种炎症会破坏子宫内膜环境，犹如土壤贫瘠且有毒，严重阻碍胚胎着床与发育。而CD38阳性可能与更广泛的免疫活跃状态相关，其直接影响有时相对间接或需结合其他指标评估。

面对这两个医学术语，许多准父母感到困惑。简单来说，它们都是免疫细胞标记物，通过宫腔镜检查与活检发现，其阳性结果提示子宫内膜可能存在不利于怀孕的炎症或免疫异常。

1. CD38阳性：免疫活跃的信号

CD38阳性通常表示子宫内膜中存在免疫细胞(如淋巴细胞、巨噬细胞)的活跃浸润。它可能指向一种轻微的、非特异性的炎症状态，或是身体免疫系统的一种反应。部分研究表明，单纯的CD38轻度升高，若未伴随其他严重病变，其影响可能有限。

2. CD138阳性：明确慢性炎症的标志

CD138是浆细胞的特异性标记物。它的阳性结果基本可以确诊“慢性子宫内膜炎”。浆细胞是一种免疫细胞，其持续存在意味着子宫内膜存在一种长期、隐匿的感染或炎症。这种环境会直接损伤子宫内膜的容受性，是导致胚胎反复种植失败和早期流产的明确原因之一。

两相比较，CD138阳性的问题更为直接和严重。它明确了慢性子宫内膜炎这一疾病诊断，此病症对胚胎着床有明确的破坏作用。而CD38阳性的意义需结合具体情境、细胞数量及其他检查综合判断，有时它可能是伴随CD138阳性出现的一个现象。