聊聊三代试管囊胚着床率，我的真实经历和教训

你已经在三代试管这条路上砸了不少钱，也挨了不少针，好不容易养成了囊胚，又送去做筛查，等结果的每一天都像在熬日子。终于等到通知，有几个囊胚染色体正常，可以移植了，你心里一块石头落了地，但另一块石头马上又提起来了，这些筛查过的囊胚，移植进去到底能不能着床，着床率有多高，会不会又像上次一样失败了。你问医生，医生一般会给你一个大概的数字，但你知道那个数字是统计出来的平均值，放到你个人身上准不准，谁也说不准。今天咱们就把三代试管囊胚着床率这件事掰开揉碎了说清楚，让你心里有数，不再瞎猜。

筛查过的囊胚更稳

三代试管比一代二代多了一道筛查程序，就是胚胎植入前遗传学检测，把染色体数目不对或者结构有问题的囊胚先排除掉，只移植染色体正常的。这个步骤直接拉高了单次移植的着床率，因为很多囊胚看着长得不错，实际上染色体是异常的，比如之前聊过的16三体，这种囊胚移植进去大概率会流产或者生化，甚至根本不发芽。把这些问题囊胚筛掉之后，剩下的整倍体囊胚着床率平均能到百分之六十到七十，有些条件好的生殖中心甚至能报到百分之七十以上。这个数字比一代二代试管的着床率高出不少，多花的那笔筛查费，就体现在这里了。

年龄是最硬的指标

着床率这个东西，说到底是跟你的卵子质量直接挂钩的，而卵子质量最大的变量就是年龄。三十五岁以下的女性，三代试管囊胚的着床率普遍在百分之六十五到七十五之间，有些年轻卵巢功能好的甚至能到百分之八十。但过了三十五岁，数字就开始往下走，三十八岁之后滑得更明显，四十岁以上可能降到百分之五十甚至更低。年龄决定了卵子在减数分裂的时候染色体出错的概率，年龄越大，能筛出正常囊胚的比例越低，同样移植一个正常囊胚，年龄大的人着床率也会比年轻人低一些，因为卵子质量不光体现在染色体上，还体现在细胞的能量代谢和发育潜能上，这些是目前筛查技术看不出来的。

内膜厚度是土壤

囊胚是种子，内膜就是土壤，种子再好，地不行也白搭。三代试管移植前，医生会反复看你的内膜厚度和形态，内膜厚度在八到十三毫米之间、形态呈三线征的时候，是最理想的移植窗口期，着床率最高。如果内膜偏薄，长不到七毫米，着床率会明显下降，医生可能会建议你取消周期，先调理内膜再移植。内膜偏厚超过十五毫米，也要看形态和血流，不一定都有问题，但需要排除内膜病变。所以三代试管移植前，调理内膜是一个非常重要的环节，用药、饮食、作息、情绪，每一样都影响着内膜能不能长到最佳状态，这个功夫下得足不足，直接关系到囊胚能不能顺利着床。

囊胚等级有讲究

筛查通过的囊胚，也不是个个都一样的，囊胚的等级对着床率有影响。囊胚评级主要看内细胞团和滋养层的发育情况，AA级和AB级、BA级的囊胚，着床率普遍高于BB级和BC级。内细胞团将来发育成胎儿，滋养层将来发育成胎盘，这两个部分发育得越好，囊胚着床和后续发育的潜力就越大。但这里要提醒你一点，评级是形态学判断，不是绝对的，有的BB级囊胚移植之后照样稳稳着床，有的AA级囊胚反而没成，这说明评级只是参考，不能当唯一标准，医生给你选囊胚的时候会综合考虑评级和筛查结果，你听医生的就行。

移植后别太紧张

囊胚移植之后那十几天，是所有试管姐妹最难熬的等待期，每天忍不住对症状，套感觉，肚子稍微有点动静就紧张，没动静更紧张。这种过度焦虑其实是着床的隐形杀手，因为紧张焦虑会影响内分泌，导致子宫不规律收缩，甚至影响内膜血流，反而不利于胚胎着床。三代试管的囊胚质量已经经过筛选了，你该做的准备也都做了，移植之后能做的就是尽量放松，正常生活，别卧床不动，也别剧烈运动，找点轻松的事情做转移注意力，睡好觉，别熬夜，别刷论坛对症状，这十几天心态越稳，成功概率反而越高。

一次不成不代表失败

三代试管筛查过的囊胚，单次移植着床率虽然高，但也不是百分之百，如果你第一次移植没成，别急着给自己判死刑，也别觉得钱白花了。着床这件事有太多不确定性，囊胚再好，内膜再好，也还有激素水平、免疫因素、凝血功能等一堆变量在起作用。有些姐妹第一次移植失败之后，医生调整了用药方案，或者做了宫腔镜检查排除了内膜炎和息肉，第二次移植就成功了。三代试管有累积成功率的概念，你手里有几个正常囊胚，几次移植下来，总的活产率远比单次移植着床率要高，所以别因为一次失败就否定一切，后面还有机会。

三代试管筛查过的囊胚，单次移植着床率一般在百分之六十到七十左右，比一代二代试管高出一截，但这只是统计数字，落到每个人身上，年龄、内膜、囊胚质量、心态、移植后的管理，每一个环节都在影响着最终的结果。年轻的、内膜条件好的、囊胚等级高的，着床率自然更漂亮，年龄偏大或者内膜条件不太理想的，着床率会低一些，但也不是没有希望。三代试管给你的是更高的起点，不是百分之百的保证，一次不成不代表路走不通，调整好状态再来一次，很多人都是第二次甚至第三次移植才成功的。这条路不容易，但每一步都走得稳，结果不会辜负你。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。