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医生，我孕晚期 B 超查出宝宝脐带绕颈，特别担心不能顺产，想知道脐带绕颈到底能不能顺啊？(女 , 34岁)
大部分脐带绕颈的宝宝都能顺产，不用一看到绕颈就慌。脐带绕颈很常见，只要绕颈的圈数不多（比如 1-2 圈），脐带够长，宝宝没有出现缺氧的情况，你自身的骨盆条件也没问题，就可以尝试顺产，医生会在分娩过程中密切监测宝宝的情况。
那怎么判断脐带够不够长、宝宝有没有缺氧啊？平时我能自己观察吗？
脐带长度没法直接测，但 B 超和分娩时的监测能间接判断。比如孕期可以通过胎动来观察宝宝是否缺氧 —— 如果胎动和平时一样规律，没有突然增多或减少，说明宝宝状态稳定；孕晚期还会做胎心监护，能更准确看到宝宝的胎心反应。这些主要靠检查，你自己重点关注胎动就行，有异常及时就医。
那如果是绕颈 3 圈，是不是就只能剖腹产了啊？
绕颈 3 圈确实比 1-2 圈风险高一点，但也不是绝对要剖。医生会综合评估，比如看脐带的实际长度、宝宝的大小、你的骨盆情况，还有胎心监护的结果。如果脐带够长，宝宝没有缺氧，产程进展顺利，还是有顺产的可能；但如果监测到宝宝有缺氧迹象，或者产程中出现异常，就会及时转剖腹产，一切以宝宝安全为主。
那顺产过程中，会不会因为脐带绕颈导致宝宝窒息啊？我特别怕这种情况。
有这个风险，但医生会全程严密监控，把风险降到最低。分娩时会持续监测胎心，一旦发现胎心变慢、有缺氧迹象，会及时采取措施，比如调整你的体位、吸氧，或者加快产程；如果情况没改善，会立即安排剖腹产，不会让宝宝长时间处于危险中，你不用过度担心。
好的，听您说我就放心多了，会按时产检，听医生的安排。谢谢您。
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