不排卵可以做试管吗？生殖科诊室里的15段真实对话(男 , 37岁)
医生，我备孕两年多了，检查说我排卵不好，我想问不排卵可以做试管吗？
先别急，您能主动来咨询，说明对自己的情况很上心，这本身就是解决问题的优质开端。不排卵恰恰是试管婴儿最经典、成功率也相对理想的一类适应证。
我一直以为试管是输卵管有问题才做的，不排卵真的能靠试管怀上吗？
完全能。试管婴儿技术最开始就是为排卵障碍和输卵管因素的患者发展起来的，它不需要依赖你自然排卵，而是用药把卵泡促起来。
可我之前吃促排药，卵泡老是长不大，是不是我卵巢里根本没卵了？
听到“促排失败”会害怕很正常，但“不长”和“没有”是两回事。很多患者属于多囊卵巢综合征或下丘脑性闭经，卵泡储备往往还不少，只是缺乏正常发育的指令。
那需要做什么检查才能知道我到底属于哪种情况？
建议先完善阴道B超看窦卵泡数、查AMH、性激素六项和甲状腺功能，必要时再做染色体检查，基本就能把病因判断清楚。
万一查出来真的是卵巢早衰、没有卵了，是不是试管也没希望了？
如果卵巢功能确实已经衰竭，自卵试管难度会很大，但临床上非常年轻的“衰竭”比例并不高；就算真的如此，还有g卵试管这条路可以走。
我听说促排会把卵子提前用光，还容易得卵巢癌，是真的吗？
这个顾虑很多人都有，我特别理解。目前的大样本随访数据显示，常规促排并不会显著增加卵巢癌风险，也不会把未来的卵子提前耗竭，它只是“唤醒”了本来会闭锁的那批卵泡。
那做试管具体是个什么流程，我要住院吗？
不用住院。大致是术前检查、建档、打促排针约10到12天、卵母细胞采集、体外受精、胚胎培养，然后根据内膜情况安排移植，整个过程大多在门诊完成。
卵母细胞采集手术会不会很痛？我从小就怕疼。
卵母细胞采集可以选择静脉麻醉，睡一觉大概15到20分钟就结束了，绝大多数患者醒来只有轻微腹胀，疼痛感并不强。
卵母细胞采集之后会不会有腹水、过度刺激这些危险？
您担心得很专业，这就是医生会重点防范的卵巢过度刺激综合征。现在我们会根据AMH、体重、卵泡数来个体化选方案，配合拮抗剂和全胚冷冻策略，中重度发生率已控制在1%到2%左右。
像我这种不排卵的，促排成功率大概有多少？
要看具体病因和年龄。以多囊卵巢综合征为例，一次卵母细胞采集周期累计妊娠率常可达60%到70%，年轻患者更高；年龄越大，这个数字会相应下降。
那我现在30岁，平时月经两三个月才来一次，是不是应该先减肥再做试管？
您能想到体重管理非常棒。如果存在超重，先减重5%到10%，往往能改善内分泌、降低促排药用量和并发症风险，再进试管周期会更顺利。
我老公总说压力大，会不会影响精子，需要他也一起检查吗？
需要。试管是夫妻两个人的事，男方精液分析是必须的，压力确实可能影响精液质量，所以也别给他太大心理负担。
医生，从检查到移植，整个周期大概要花多长时间？
如果检查顺利，一般从启动促排到移植大约2到3个月；若需要先调理代谢或全胚冷冻后再移植，可能要适当延长，但每一步我们都会提前和您讲清楚。
这段时间我在饮食、作息上要特别注意什么吗？
均衡饮食、保证优质蛋白和叶酸，规律作息、避免熬夜，适当运动，戒烟戒酒并远离二手烟，保持心态放松，就是对卵子质量优质的养护。
听完心里踏实多了，那我今天就能先把检查做了吗？
当然可以。今天我们先安排B超和抽血，等结果出来我帮您制定个体化方案，这条路我们一起走，您不是一个人在努力。
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