不排卵可以做试管吗？生殖科副主任医师这样说(女 , 42岁)
医生，我备孕快两年了，检查说我不排卵，心里特别害怕，不排卵可以做试管吗？
先别慌，我非常理解你现在的心情。不排卵确实让人焦虑，但它不等于没希望。试管婴儿技术恰恰是解决排卵障碍的重要方法之一，我们先一步步把原因查清楚。
可是医生，我连卵都排不出来，身体里是不是根本没有卵子？没有卵子还怎么做试管啊？
你这个问题问得很关键。不排卵不等于没有卵泡，很多情况是卵泡长不大、排不出。通过促排药物，我们完全有可能把卵泡促起来、取到可用卵子，这正是试管能帮上忙的地方。
促排会不会很伤卵巢？我听说会把卵子提前用完，让我老得更快，越想越怕。
我特别理解你的担心。其实每个月经周期，卵巢都会募集一批窦卵泡，但最终只有一个成熟，其余会自然闭锁。促排是把这批本来会凋亡的卵泡“救”回来，并不会透支卵巢储备，也不会让你提前衰老。
那我需要做哪些检查，才能知道我到底是为什么不排卵？
我们会先给你查性激素六项、抗缪勒管激素AMH、阴道B超，必要时加做甲状腺功能和泌乳素。这样能判断问题出在下丘脑、垂体还是卵巢，才好对症定方案。
医生，检查结果出来了，您说我是多囊卵巢综合征，这个病是不是特别难怀孕？
多囊确实是排卵障碍里最常见的原因之一，但你不用太灰心。好消息是，多囊患者的卵巢储备通常比较好，试管促排能获得的卵子数相对多。我们临床上单纯多囊患者做试管，妊娠率是比较可观的。
可是多囊做试管，会不会容易腹水、卵巢过度刺激啊？我查了资料说风险更高，很害怕。
你的担心很正常，这也是我们医生会重点防范的。多囊确实有过度刺激风险，但我们会选择拮抗剂方案或温和刺激方案，全程严密监测雌激素和卵泡数，必要时用药物预防，可以把风险控制在较低水平。
医生，我今年34岁了，不排卵会不会耽误太久？我总觉得自己时间不多了。
年龄确实是影响成功率的重要因素，34岁还在比较好的窗口期，但也经不起无限期等待。既然已经明确排卵障碍，我建议你尽快完善试管前检查，早一点进入流程，成功率会更有保障。
那做试管之前，我需要把身体调理成什么样才行？
主要是把体重控制在合理范围、规律作息、戒烟戒酒、补充叶酸。多囊患者还要关注血糖和胰岛素抵抗，必要时用药调理3个月左右，能明显改善卵泡质量和子宫内膜容受性。
医生，促排母细胞采集疼不疼？我特别怕疼，一想到针就腿软。
很多患者来之前都有这个恐惧。卵母细胞采集是在静脉麻醉下进行的，整个过程大约5到10分钟，你睡一觉就结束了。清醒后大多只是轻微腹胀，真正剧烈疼痛的情况非常少见。
不排卵做试管，成功率到底能有多少？我想心里有个底。
如果年龄35岁以下、只是单纯排卵障碍，内膜和胚胎质量都不错，一次新鲜周期移植的临床妊娠率可以达到50%-60%。当然每个人情况不同，我们会根据你的卵泡数、内膜厚度和胚胎等级来评估。
那如果排名靠前次失败了怎么办？我真的很怕白花钱又白受罪。
我特别理解你怕落空的心情。但一次失败不等于没有希望，很多患者是第二次、第三次移植成功的。我们会复盘失败原因，调整内膜准备方案或移植策略，累积妊娠率会明显提高。
谢谢医生，听您说完我心里踏实多了。那我接下来排名靠前步该做什么？
不客气，我们一起面对。接下来先完成夫妻双方术前检查、核对证件、建立档案，然后我会给你制定个性化促排方案。你只管按时用药、定期监测，剩下的交给专业团队。
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