三代婴儿试管能筛掉哪些遗传病？生殖咨询师说透

上个月至少有五个患者问我同一个问题：三代婴儿试管到底能筛掉什么病，是不是做了就一定能生下健康宝宝？今天我就用面对面聊天的方式，把三代婴儿试管的真实情况给你讲清楚。

排名靠前步，先弄明白三代婴儿试管到底在做什么。关于三代婴儿试管，简单说，它是在胚胎移植回子宫之前，从每个囊胚上取几个细胞做遗传学检测，然后挑出染色体正常或者不携带致病基因的胚胎来移植。一代试管主要解决精卵结合问题，二代解决精子注入卵子的问题，三代婴儿试管则是在二代基础上多了一道遗传筛查。所以三代婴儿试管的核心不是提高怀孕率，而是降低流产率和遗传病风险。这里有个坑，很多人会以为三代婴儿试管能筛掉所有遗传病，其实它主要针对染色体数目异常、染色体结构异常和已知的单基因病。像高血压、糖尿病这类多基因病，还有环境因素导致的出生缺陷，三代婴儿试管筛不了。

第二步，看看你是不是真的需要做三代婴儿试管。如果你反复流产两次以上，或者夫妻一方有染色体平衡易位、罗氏易位，或者家族里有过单基因病患儿，比如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症，又或者女方年龄超过38岁、反复移植优质胚胎却不着床，医生通常会建议你考虑三代婴儿试管。但这里还有一个坑，很多人拿着网上查到的资料就要求直接做三代婴儿试管，其实必须先做遗传咨询和必要的基因检测，不然检测探针都设计不了，做了也是白做。所以做三代婴儿试管不是你想做就能做，得符合适应症。

第三步，了解三代婴儿试管的流程和可能的结果。做三代婴儿试管，你要经历促排、卵母细胞采集、体外受精、养囊胚、胚胎活检、遗传检测、末尾移植。听起来简单，但每一步都有损耗。比如取十个卵，可能只养成三四个囊胚，活检后能通过检测的也许只有一个。而且三代婴儿试管检测需要时间，胚胎要冷冻保存，等结果出来再解冻移植。三代婴儿试管的费用也比一代二代高不少，具体看检测项目。所以你要有心理准备，可能末尾没有可移植的胚胎，这不是医生技术不行，而是胚胎自身染色体异常的概率本来就高。三代婴儿试管只是帮你挑，不能帮你造。

所以我的建议是，先别急着交钱进周，带上你所有的病历和检查报告，找正规生殖中心的遗传咨询医生聊一次。搞清楚你属于哪类适应症，三代婴儿试管对你到底有没有用，再决定要不要做。如果你对三代婴儿试管还有疑问，可以在评论区说说你的具体情况，比如流产次数、染色体报告，我帮你一起看看。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。