小周 34 岁那年,终于下定决心跟着丈夫老陈去了解放军总医院。老陈是现役,驻京的一名基层军官,两人结婚五年,一直聚少离多,肚子迟迟没有动静。起初小周以为是两地分居、见面太少的原因,后来老陈调回北京,两人踏踏实实备孕了两年,月经依然每月准时来报到。小周悄悄去地方医院查过,输卵管通而不畅,卵巢储备也有点偏低,医生说得比较委婉,但话里话外的意思是,自然怀上的概率不大,建议尽早考虑辅助生殖。那天从医院出来,小周坐在车里哭了一场,给在单位的老陈打了个电话,老陈沉默了几秒,说,咱去301,医院,我放心。
老陈说的301,就是解放军总医院排名靠前医学中心。两人排名靠前次去挂号的时候,小周才发现,原来医院对军人和家属有一套完全不同的就诊体系。老陈拿着军官证和双方的结婚证,先在单位计生部门开了介绍信,然后到医院的军人窗口建档,整个过程比小周想象的顺畅得多。护士核对了材料之后,给了他们一张黄色的检查清单,上面密密麻麻列着女方二十多项、男方好几项检查,护士特意嘱咐了一句:军人配偶的检查费用走军免通道,不用自己垫。小周站在大厅里捏着那张黄单子,突然觉得心里有了点底。接下来就是连轴转的抽血、B超、心电图、胸片,老陈请了年假全程陪着,两个人从一楼跑到三楼,从采血处排到超声科,一整天下来,小周被抽了十来管血,胳膊都青了一片。但让她意外的是,军人窗口的效率确实高,很多检查不用像普通患者那样排长队,当天下午大部分结果就出来了。
真正让小周紧张的是进周之后的促排阶段。医生根据她的情况定的是拮抗剂方案,月经第二天开始打果纳芬,隔几天回医院做B超监测卵泡。小周起初不会自己打针,老陈在单位卫生所找了一位老军医学了两天,回来每晚帮她在肚皮上扎针。小周记得特别清楚,打到第七天的时候肚子开始胀得难受,走路都要端着点劲儿,B超显示卵泡大大小小长了十几个。老陈看着她肚皮上密密麻麻的针眼,心疼得不行,嘴上却不说什么,只是每天晚上打针之前把药水在手里焐一会儿,说这样打进去没那么疼。到了第十一天,医生通知打夜针,然后隔一天卵母细胞采集。卵母细胞采集那天小周进了手术室,老陈被安排去取精室,两个人在走廊两端互相看了一眼,什么话都没说,但小周觉得那个眼神把什么都说了。手术是全麻,醒过来的时候护士告诉她取了九个卵子,不算多也不算少。三天后胚胎结果出来,养成了五个可用胚胎,一个优胚当天移植了鲜胚,剩下的四个冻了起来。

为什么会出现这种情况?小周后来在候诊区跟其他军嫂聊天才慢慢搞明白。医院的军人试管流程和地方医院较大的不同,就在于多了一层单位审批和军免结算的环节。现役军人夫妇想做试管,不是自己直接挂号就能进的,得先在旅团级单位的计生部门提交申请,拿着体系医院或地方三甲医院出具的不孕不育诊断证明,填写一份《育龄夫妇不孕不育症诊治个人申请表》,经师级单位审批之后,才能到指定的医院建档进周。这个流程听起来多了几道手续,但好处是实打实的:在三个卵母细胞采集周期之内,门诊检查费、药费、手术费基本全部走军免,这对于普通军人家庭来说,确实省下了一大笔开支。
关于军人家庭走试管流程,有几个细节值得多聊两句。先说队里那道审批关。很多战友以为去301做试管跟看个感冒一样简单,到了医院才知道要回单位开介绍信。小周家老陈还算顺利,单位计生干事很熟悉这套流程,三天就把审批表跑下来了。但小周在候诊时认识的一个姐妹就没那么幸运,她丈夫在基层连队,指导员对试管政策不了解,来回折腾了小半个月才把章盖齐。所以军嫂们之间流传一句话:进了301的门,只是排名靠前步,出了单位的章,才算真正拿到入场券。具体需要准备的材料包括双方的身份证、结婚证原件及复印件、开具的介绍信、以及地方或医院出具的诊断证明,缺一样建档窗口都不给过。小周的经验是,提前把材料复印三份,原件和复印件分开放,免得临时手忙脚乱。
再说军免结算这件事,里头的门道还真不少。解放军总医院的军免结算不是统一全包,而是分项目、分阶段走的。前期检查阶段,血常规、激素六项、B超这些基础项目走军免非常顺畅,但像染色体核型分析这种特殊检查,如果是在军人窗口开的单子一样能免,如果是医生建议去遗传科额外加的项目,有时候要走自费通道。促排阶段是花费的大头,进口的果纳芬一针好几百,整个促排下来药费轻松上万,但只要是在三个卵母细胞采集周期限定范围内,这些药费也是军免覆盖的。小周算过一笔账,从建档到移植,如果不走军免,她这个周期至少得花三万五到四万块;走了军免之后,自己只掏了不到两千块钱的零散自费项目。不过她也听说,军免的免费卵母细胞采集周期上限是三次,如果三次都没成功,超出的周期就得自费了,好在报销比例还能覆盖一部分。移植之后用的黄体酮凝胶也是军免范围内的,护士会提前开好单子,直接在军人药房窗口取药,省去了去外面药店排队的麻烦。
小周是在移植后第十二天回医院抽血验的HCG。那天早上她特意没告诉老陈,自己一个人坐地铁去了301。抽完血坐在大厅里等结果的那一个半小时,大概是这辈子最漫长的九十分钟。手机屏幕亮了,检验报告推送过来,HCG值两百多。她盯着那个数字看了很久,然后给老陈打了个电话,电话那头安静了几秒,接着是老陈压低了却藏不住颤抖的声音:媳妇儿,真的啊?小周说,真的。后来B超确认了宫内单胎,胎心胎芽都很好。现在小周已经过了孕早期,每次从301做完产检出来路过生殖中心那栋楼,都会想起那段每天打针、隔天抽血的日子。她说,那些针眼早就不疼了,但每次看到穿着军装的丈夫陪在自己身边,就会觉得,这一路所有的辛苦,都是值得的。
本文仅供参考,不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。