卵巢早衰是怎么造成的?遗传底牌一开始就发好了

很多姑娘第一次听到“卵巢早衰”这四个字是在妇科诊室里，年纪轻轻二三十岁，月经突然变得乱七八糟，有时候两三个月不来，潮热盗汗失眠全找上门了，一查激素单子傻眼了，医生说是卵巢功能提前衰退。回头使劲想也想不通，自己不熬夜不乱吃怎么摊上这事了，家里人也跟着着急。其实卵巢早衰很少是突然发生的，绝大部分是长期以来几股力量一点点把卵泡库存掏空了，只是身体一直扛着没吭声，扛到扛不住了才亮红灯。

遗传底牌一开始就发好了

卵巢里有多少卵泡从娘胎里就定了，出生的时候大概两百万个，到青春期只剩三十来万，每个月排一颗卵的同时消耗掉一大批准卵泡，这个消耗速度由基因说了算。有些女性携带的基因让卵泡库自然就比别人小一号，或者闭锁速度天生快半拍，别人能用到五十岁，她可能用到三十八九岁就见底了。妈妈或者姐妹绝经早的女性，自己卵巢储备偏低的概率确实要高一些，这不是生活习惯能改写的东西，是刻在染色体上的出厂设置。

免疫系统自己人打自己人

有些卵巢早衰跟卵巢本身没多大关系，是免疫系统不知道哪根筋搭错了，把卵巢当成了攻击目标。免疫细胞和自身抗体跑过去不停地折腾卵泡和卵巢组织，卵泡在这种骚扰环境下哪还发育得下去。这种自身免疫性的卵巢损伤常常不是一个人在战斗，可能会拉上甲状腺一块遭殃，有自身免疫性甲状腺炎的姐妹出现卵巢功能减退的比例比普通人高出一截。更隐蔽的是肾上腺也可能被波及，皮质醇一紊乱卵巢排卵也跟着罢工，这些连锁反应都是免疫系统在暗地里搞鬼。

手术和化疗留下的旧账

卵巢是个特别脆弱的器官，血供一旦受影响它第一个吃不消。做过卵巢囊肿剥除术、巧克力囊肿手术的姑娘，医生再小心也难免伤到一些正常卵巢组织，电凝止血那一下对剩余卵泡的热损伤更是难以完全避免。子宫内膜异位症本身就在盆腔里长期制造炎症，贴着卵巢的巧囊会慢慢侵蚀挤压卵泡，一年年耗下来卵泡库存掉得比同龄人快得多。另外年轻时因为淋巴瘤白血病等做过化疗放疗的，化疗药对卵泡的杀伤力是毁灭性的，而且剂量越大卵泡凋亡越彻底，有些人化疗结束几年之后月经回来了，但卵巢储备其实已经被打残了。

熬夜压力把卵泡熬干了

长期精神压力大和作息混乱这件事，它不是直接让卵巢早衰，而是通过搅乱下丘脑垂体的调控信号让卵巢长期处于被干扰的状态。下丘脑被压力和节律紊乱搞得很疲惫，它发出的指令就一会高一会低，促卵泡生成素和促黄体生成素乱放枪，卵泡发育的微环境全乱套了。偶尔几个月排卵不正常卵巢储备不会直接见底，但架不住年头多，连续熬了七八年大夜顶着高压工作的年轻女性，卵巢功能确实比作息规律的同龄人要差不少。这种损耗不是一次性砸下来的，是温水煮青蛙慢慢熬掉的。

病毒也可能掺和一脚

腮腺炎病毒对卵巢的杀伤在教科书上写了很久了，小时候得过腮腺炎的女生卵巢炎的发生率会明显高一些，炎症一过卵泡就少了一批。现在陆续还有研究发现一些病毒比如巨细胞病毒、风疹病毒等也可能通过引起微炎症状态间接损耗卵巢功能，只不过这个方向的研究还在积累证据阶段，暂时没有定论。但临床上确实能碰到一些卵巢早衰的病例查来查去找不到任何已知病因，没办法就只能归到特发性里去，其中说不定就有一部分是某个不知道的病毒留下的后遗症。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。