产检必须做的四大项目，守护母婴健康的关键检查

孕期产检是保障母婴健康的重要环节，通过科学的医学检查，可以及时发现并预防潜在风险，确保胎儿正常发育和孕妇安全。然而，面对种类繁多的产检项目，许多准妈妈常常感到困惑，哪些是必须做的。事实上，虽然不同阶段的产检内容各有侧重，但有四大核心项目是整个孕期不可或缺的，它们构成了孕期健康监测的基础框架。本文将详细介绍这四大必做产检项目，帮助准妈妈们清晰了解每项检查的意义与时间节点。

四大产检项目不可忽视的原因

孕期是一个特殊的生理阶段，胎儿的生长发育和母体的健康状况时刻在变化，而产检就像是一张“健康地图”，指引着医生和准父母及时发现问题、调整护理方案。在众多检查中，有四项被认为是“必做项目”，原因在于它们覆盖了胎儿结构筛查、遗传疾病预防、母体健康评估等关键领域，且具有明确的医学证据支持其必要性。

早期妊娠筛查：NT检查与早期唐筛

(1)NT检查(颈项透明层测量)

时间：孕11-13周+6天

NT检查是通过B超测量胎儿颈部后方透明层的厚度，结合孕妇年龄、血液指标等评估胎儿患染色体异常(如唐氏综合征)的风险。NT值异常增厚可能提示染色体问题或心脏发育异常，需进一步检查(如无创DNA或羊水穿刺)。

(2)早期唐氏综合征筛查

时间：孕9-13周

通过抽取孕妇血液，检测妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-hCG水平，结合NT值计算风险比。若结果为高风险，需后续确诊检查。

早期筛查能在妊娠初期发现高风险胎儿，为准父母提供更充分的决策时间，避免中晚期终止妊娠的身心负担。

中期核心检查：大排畸B超与糖耐量试验

(1)大排畸B超(系统超声检查)

时间：孕20-24周

这是孕期最重要的超声检查之一，通过详细扫描胎儿头部、心脏、脊柱、四肢等结构，排查先天性畸形(如唇裂、先天性心脏病、神经管缺陷等)。检查通常需30分钟以上，对医生技术和设备要求较高。

(2)糖耐量试验(OGTT)

时间：孕24-28周

通过空腹及口服葡萄糖后多次抽血，筛查妊娠期糖尿病(GDM)。妊娠期糖尿病可能增加巨大儿、早产等风险，但通过饮食运动或胰岛素治疗可有效控制。

大排畸B超是发现胎儿结构异常的“黄金窗口期”，而GDM筛查能预防母婴代谢并发症，两项检查共同保障中晚期妊娠安全。

孕晚期关键评估：胎心监护与B族链球菌筛查

(1)胎心监护(NST)

时间：孕34周后每周1次

通过监测胎心率和宫缩，评估胎儿是否存在缺氧风险。若胎动减少或监护异常，需进一步检查(如生物物理评分或紧急剖宫产)。

(2)B族链球菌(GBS)筛查

时间：孕35-37周

通过阴道及直肠拭子检测GBS定植情况。若阳性，分娩时需抗生素治疗，避免新生儿感染(如肺炎、败血症)。

孕晚期是胎儿安危的关键期，胎心监护能实时反映胎儿状态，而GBS筛查可预防新生儿严重感染，两者直接关系分娩安全。

总结，以上这些必做项目，构成了孕期健康管理的核心框架。它们分别针对胎儿染色体异常、结构畸形、代谢问题及感染风险进行系统筛查，且每个项目都有不可替代的作用。对于准妈妈来说，按时完成这些检查不仅是对胎儿负责，也是对自身健康的保障。建议提前与医生沟通，明确每项检查的时间要求。