孕早期孕酮下降了什么原因，我做试管亲身经历后终于不慌了

我今年33岁，结婚四年，因为输卵管一侧堵塞一侧通而不畅，折腾了两年多自然怀孕都没结果，最后跟老公商量直接走试管这条路。说实话下这个决心不容易，但年龄不等人，再拖下去卵巢功能只会越来越差。

## 我是怎么开始的

决定做试管之后，我花了大概一个月时间调理身体，吃辅酶Q10、早睡、戒咖啡，虽然也不知道有没有用，但总觉得多做一点就多一点希望。促排的过程比想象中顺利，取了11颗卵，配成6个囊胚，做了PGT筛查最后剩3个可以移植的。当时觉得运气还不错，心里稍微踏实了一些。

第一次移植的是个4AA级别的囊胚，医生说质量很好。移植后那十四天，我几乎每天都在网上搜各种症状，什么着床出血、胸胀、小腹刺痛，对号入座，整个人神经兮兮的。第七天实在忍不住用试纸测了一下，看到浅到几乎看不见的第二条杠，手都在抖。第十二天去医院抽血，HCG 187，确认怀孕。

## 中间遇到的坎

以为怀上了就万事大吉，结果高兴没几天，问题就来了。

移植后第18天复查，HCG翻倍正常，但孕酮从之前的28掉到了17。看到报告单那一刻我脑子嗡的一下，手心全是冷汗。之前在网上看过太多孕酮低导致胎停的帖子，整个人当场就崩了，坐在医院走廊里给我老公打电话，话都说不清楚，一直哭。

医生倒是挺淡定的，说孕酮本身就是一个脉冲式分泌的激素，一天之内波动幅度很大，可能早上测和下午测就差不少。而且我是做的试管，本身就是人工周期移植，黄体支持全靠外源性补充，塞的雪诺酮和打的黄体酮针，血液里测到的孕酮值不一定能完全反映子宫局部的真实水平。

后来我又查了很多资料，也问了好几个医生，慢慢搞明白了。孕早期孕酮下降，常见的原因有这么几个：一是黄体功能本身不足，这在试管妈妈里很常见，因为我们是人工周期，没有自然排卵后的黄体支撑；二是检测时间的波动，孕酮是脉冲释放的，单次抽血结果不能说明所有问题；三是药物吸收差异，像我塞的凝胶类药物，血液浓度本来就不高，但不代表局部效果不好；另外还有一种比较让人揪心的情况，就是胚胎本身发育不好，导致滋养层细胞分泌的HCG不足以刺激黄体持续分泌孕酮。但当时我的HCG翻倍是好的，所以医生更倾向于判断是药物吸收和检测波动的问题。

医生给我加了口服的黄体酮胶囊，塞的药继续用，针也接着打，一周后复查孕酮回到了25。虽然还是在临界值附近，但结合HCG翻倍和B超看到胎心胎芽，总算把心放回了肚子里。

## 最想分享的三条经验

第一，看到孕酮数值波动先别自己吓自己。单次的孕酮下降不代表一定有问题，关键要结合HCG翻倍和B超结果综合判断。我当时就是自己先崩溃了，哭了一整天，后来才知道其实没那么严重。有问题找医生，不要一个人胡思乱想，更不要自己乱加药。

第二，试管移植后的黄体支持一定要严格遵医嘱，按时按量用药，千万别自己觉得麻烦就减量或者漏掉。我见过群里有个姐妹觉得塞药太麻烦自己停了，结果真的出了问题。我们本身就是靠药物维持的黄体，经不起任何侥幸心理。

第三，孕早期的焦虑我太理解了，但尽量给自己找点事情做。我移植后请了两周假躺在家里天天刷手机查症状，那段时间是我整个试管过程中精神状态最差的阶段。后来回去上班了反而好一些，忙起来就不会一直盯着肚子琢磨。放松不是嘴上说说就能做到的，需要有意识地转移注意力。

现在我怀孕已经18周了，NT和无创都顺利通过，每天能感受到小家伙在肚子里轻微的动作，有时候像小鱼吐泡泡，有时候像轻轻划了一下。回想起孕早期那段时间为了孕酮的数值吃不下睡不着，觉得又好笑又心酸。如果你现在正在经历类似的煎熬，我想跟你说，很多恐惧来源于不了解，搞清楚原因之后，其实没那么多过不去的坎。一步一步来，你和宝宝都会好好的。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。