三代4BC囊胚质量怎么样？说实话，别太灰心也别盲目乐观

拿到囊胚分级报告的时候，看到4bc这几个字母，很多人第一反应就是去网上搜，结果搜完更慌了，满屏都是“4bc质量一般”“4bc成功率不高”之类的说法，整个人瞬间就不好了。说实话，因为一个分级就把自己心态搞崩，真的没必要。三代试管走到囊胚这一步，每一颗都是过五关斩六将活下来的，尤其是已经做过染色体筛查的囊胚，分级的参考价值远远没有你想象中那么大。今天就把4bc囊胚的事儿掰开讲清楚，让你心里有底，别再自己吓自己。

‌囊胚分级到底怎么看‌

囊胚分级说穿了就是给胚胎的外貌打分，看三个东西：囊胚腔扩张程度、内细胞团等级、滋养层细胞等级。数字代表扩张程度，4期说明囊胚已经完全扩张，囊胚腔撑得很大，透明带变薄，这个阶段本身就是移植的好时机。第一个字母B代表内细胞团，是将来发育成胎儿的那部分细胞，B级意思是细胞数量一般，结构还算紧密，够用。第二个字母C代表滋养层细胞，是将来发育成胎盘的那部分，C级说明细胞数量偏少，排列松散了一些。所以4bc翻译成人话就是：扩张得不错，胎儿那部分细胞还行，胎盘那部分稍微弱了点。整体来看，它是一颗完全成熟、发育到位的囊胚，只是长得不算漂亮。

‌4bc到底排在什么位置‌

囊胚分级从高到低大概是这样排的：AA最好，AB和BA次之，BB和AC再往下，接着就是BC和CB，最后是CC。4bc大概排在中等偏下一点的位置，跟那些AA、AB确实没法比，但绝对不是最差的。很多人看到C就觉得完了，其实C只是滋养层细胞少，不代表胚胎染色体有问题，更不代表它不能着床。临床上4bc移植成功的案例一抓一大把，很多医生甚至觉得4bc是“其貌不扬但实力在线”的类型，看着不惊艳，但移植之后该着床着床，该发育发育，生出来的孩子跟AA囊胚生的没任何区别。

‌着床率到底有多少‌

光说感觉不够，还得看数据。国内几家大型生殖中心统计过，三代试管筛查后正常的4bc囊胚，单次移植的着床率大概在百分之四十到五十五之间，这个数据跟同级别的BB囊胚差不了多少。为什么4bc能有这个成绩?因为三代试管已经提前把染色体异常的胚胎筛掉了，留下来的4bc虽然长相一般，但内在基因是过关的，而染色体正常才是决定能不能着床和发育的核心因素。分级只能说明细胞数量和排列，但筛不掉染色体的问题，所以做过三代筛查的4bc，比没做筛查的AA囊胚在临床上更值得信赖，这可不是瞎说的，是大量临床数据支撑的结论。

‌三代筛查加持才是关键‌

三代试管最大的价值就在这儿，它不看脸，看基因。一颗AA级别的囊胚，长得再漂亮，如果染色体是异常的，移植进去要么不着床，要么着床之后胎停流产，甚至生出有问题的孩子。反过来，一颗4bc的囊胚，长得不咋地，但染色体筛查过了，移植进去就是一颗健康的种子，只是生根发芽的势头可能稍微慢一点，但该长的一定会长。所以做过三代的人，拿到囊胚分级报告的时候，先看筛查结果，再看分级，顺序别搞反了。筛查通过是及格线，分级只是附加分，及格了就有机会，附加分多点少点不影响大局。

‌别被分级拖垮心态‌

其实最怕的不是4bc，最怕的是只剩一颗4bc，把所有希望都押上去，心态崩了反而影响内分泌，影响内膜血供，自己把自己搞成了移植失败的原因。囊胚分级是人定的，是人就会有偏差，今天这个实验室评4bc，明天换个实验室可能评4bb，本质上差别没那么大。而且临床上也见过太多4cc逆袭成功的案例，分级低不代表没希望，分级高也不代表一定成。与其纠结这几个字母，不如把精力放在调理内膜、调整作息、放松心情上，这些才是你能实实在在改变的东西。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。