试管前必看！全面解析男女双方需要做的检查项目及注意事项

最近陪闺蜜跑生殖中心才发现，现在每10对夫妻里就有1-2对需要借助试管技术。根据国家卫健委最新数据显示，2022年全国辅助生殖周期数已突破100万例，比五年前翻了近3倍。但很多人不知道的是，试管前的检查就像考试前的复习，准备得越充分，成功率就越高。

女性检查：从头发丝到子宫的全面排查

上个月接诊的32岁王女士就是个典型例子，备孕三年无果想来做试管。检查发现她的AMH值只有0.8ng/ml，相当于40岁女性的卵巢状态。这个案例告诉我们，女性检查首要就是摸清生育力的『家底』：

• 性激素六项（月经第2-5天抽血）

• AMH检测（随时可查）

• 三维彩超查窦卵泡计数

去年刚升级的宫腔镜技术值得一提，现在有无创水宫腔镜，像做B超一样简单。记得隔壁诊室李医生上周接诊的患者，就是通过这个查出子宫内膜息肉，处理后才敢进周期。

男性检查：别让精子质量拖后腿

总说怀不上是女方问题，其实WHO最新标准显示，男性因素导致的不孕占比已达40%。上周遇到个程序员小哥，精液报告显示精子DNA碎片率35%，高出正常值两倍多。男性必查项目包括：

• 精液常规+形态学分析

• 精子DNA碎片检测（尤其适合IT从业者）

• Y染色体微缺失检测

有个冷知识：现在很多医院开始用CASA系统分析精子，比传统人工检测精准10倍不止。

特殊检查：这些项目可能让你少走弯路

表姐同事夫妻俩连续3次试管失败，最后查出是封闭抗体阴性。像这类隐藏关卡还包括：

• 血栓四项（特别是多囊卵巢患者）

• 维生素D检测（70%国人都缺）

• 叶酸代谢基因检测

去年参加生殖年会时，专家特别提到现在普遍增加的胰岛素抵抗检查。有个案例印象深刻：体重正常的28岁姑娘，OGTT试验查出餐后血糖异常，调整后胚胎着床率直接提升20%。

检查避坑指南：这样准备更高效

见过最夸张的是有人带着半人高的检查单来咨询，其实很多项目是重复的。建议：

1. 月经第2天同时查激素和B超

2. 男方禁欲3-7天时预约精液检查

3. 提前整理既往手术记录

记得去年帮朋友整理检查报告，发现她在不同医院重复查了3次输卵管造影。其实这类有创检查，带上原始片子给医生看就行。

专家建议：检查后的黄金调理期

协和医院邓教授在直播中说过：『检查就像体检，关键要看后续调理』。比如查出维生素D缺乏的，补充后卵子质量能提升15%；精子碎片率高的，配合抗氧化治疗3个月大多能改善。

有个真实案例：38岁的张姐AMH值0.6，通过DHEA+生长激素预处理，最后取到5个优质卵泡。所以说检查不是终点，而是精准调理的起点。

最后唠叨一句：见过太多夫妻急着进周期，结果因为检查不全被迫中断。建议大家按医生开的清单系统检查，该做的项目别偷懒。毕竟试管就像种地，土壤、种子、天气都得准备到位不是？