我今年32岁,结婚四年没怀上,查了一圈,问题出在我这边,输卵管一侧堵了,另外卵巢功能也有点早衰的迹象,AMH才1.1。医生说再拖下去卵子质量只会越来越差,建议我们直接做试管。说实话当时听到这四个字脑子嗡了一下,坐在诊室外面眼泪就掉下来了,我老公在旁边也不知道怎么安慰。但哭完也就认了,该打针打针,该取卵取卵,没退路了。
## 我是怎么开始的
做试管的流程其实比我想象中磨人得多。促排那段时间肚子胀得像揣了个气球,取卵那天疼得我手心全是汗,好在最后取了9颗,配成5个囊胚,质量还不错,那一刻觉得所有苦都值了。第一次移植的是两颗冻胚,移植完我每天小心翼翼地躺着,连打个喷嚏都害怕把胚胎震出去,现在想想真是好笑又好心疼自己。移植后第七天我实在没忍住,偷偷用试纸测了一下,看到两道杠的时候我激动得手都在抖,抱着老公哭了一顿。结果第二天去医院抽血,HCG只有32,孕酮7.8,医生说怀是怀上了,但数值偏低,让我隔两天再复查。那两天我过得像踩在棉花上,一面觉得有希望,一面又隐隐觉得不安。

## 中间遇到的坎
两天后再去抽血,HCG不但没翻倍反而掉到了21,孕酮直接降到了5.1。我拿着化验单站在医院走廊里,手是凉的。医生把我叫进去,语气很平静但也很直接,说这个情况大概率是生化了。我当时整个人懵了,反复问医生到底什么是生化,孕酮多少才算生化。医生跟我说,一般正常宫内妊娠的孕酮至少要在15ng/ml以上,大部分在20到25之间比较理想,如果低于10就提示妊娠结局不太好了,而我的5.1基本上已经没什么悬念。HCG不升反降也是典型信号,说明胚胎虽然曾经着床过,但没有继续发育下去。听完这些我脑子一片空白,走出诊室就蹲在楼梯间哭,那种感觉真的像有人把你从悬崖边上拉了回来然后又一把推下去。后来第二天果然开始出血,量比平时月经还多一些,肚子也有点坠痛,就像一次很重的姨妈,胚胎就这么跟着血流走了。身体上的难受其实还好,最难熬的是心理上的,总会忍不住想是不是自己哪里没做好,是不是那天不该久坐,是不是前晚不该吃那顿辣。
## 最想分享的三条经验
第一条,孕酮到底多少算生化,我算是用亲身经历搞明白了。生化妊娠的时候孕酮通常低于10ng/ml,多数在5上下甚至更低,HCG一般不超过100,而且复查的时候会往下降而不是翻倍长。如果你移植后测出来孕酮只有个位数,HCG也涨不动,那基本医生就会判断为生化。但这里我想说一个很重要的点,别死盯着绝对值看,趋势才是关键。哪怕第一次数值偏低,只要隔天HCG能正常翻倍、孕酮能稳住或者往上走,就还有希望,千万不要一看到低数值就自己给自己判死刑。
第二条,别把生化的原因全往自己身上揽。我那段时间整夜整夜睡不着,翻来覆去复盘到底做错了什么。后来医生跟我说,生化妊娠绝大多数是因为胚胎自身的染色体异常,属于自然的优胜劣汰,跟母体关系不大。你躺着也好散步也罢,胚胎如果真的质量好它不会那么容易掉,质量不好你怎么保也保不住。这个道理说起来简单,但真正接受需要时间,我希望还在经历这个阶段的姐妹能少一点自责。
第三条,生化之后别急着马上开始下一次。身体恢复其实很快,来完一次月经基本就可以重新进入周期了,但心理上的缓冲特别重要。我当时就是太着急了,生化完第二个月就急着又移植,结果整个人焦虑得不行,状态很差,反而影响了后面那次的结果。给自己一点时间哭一哭缓一缓,把心里的疙瘩揉开了再出发,比赶时间重要得多。
现在回头看,那次生化像是一道必须迈过去的坎。后来休息了三个月,调整好心态又做了一次移植,这次从一开始孕酮就在20以上,HCG翻得也很漂亮,现在宝宝已经抱在怀里四个多月了,软乎乎的小手抓着我的手指不肯放。所以我想跟正在经历这个过程的人说,生化很痛,但它不一定是你故事的结局,有时候它只是开头的几页,后面的章节还长着呢。
本文仅供参考,不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。
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