胎停后五项必查项目具体分别是哪些?

问题描述：我最近刚经历过一次胎停，特别担心以后再怀孕还会出现这种情况。听说胎停后要做一些检查，但具体要做啥我也不太清楚。胎停后五项必查项目具体分别是哪些啊?有没有经历过胎停的姐妹，能不能分享一下你们的经验。

最佳回答：胎停育后，查明原因是降低再次风险的关键。医学上明确建议必查的五项包括：胚胎染色体检查(明确是否遗传因素导致)、母体激素水平(如孕酮、HCG)、凝血功能(排查血栓前状态)、免疫因素(抗磷脂抗体、抗核抗体等)及子宫结构检查(B超、宫腔镜)。这五项覆盖了80%以上的胎停常见原因，能针对性指导后续治疗或备孕方案。

胎停后盲目备孕可能重蹈覆辙。通过系统筛查，不仅能找到“隐形病因”，还能避免过度治疗。例如单纯孕酮低和抗磷脂综合征的处理方案完全不同。下面具体解析每项检查的意义及注意事项。

1. 胚胎染色体检查：揪出“偶然事件”

胎停组织送检染色体分析最重要。若结果显示三体等异常，多属偶发事件，下次正常怀孕概率高;若染色体正常，则需重点排查母体问题。注意：自然流产需尽快保存胚胎组织送检，药流或清宫前与医生沟通取样方式。

2. 激素六项+黄体功能：守护生命摇篮

月经2-4天查性激素六项(FSH、LH等)，排卵后7天查孕酮。甲状腺功能(TSH、FT4)和血糖胰岛素抵抗也要查。临床常见黄体功能不足导致孕酮过低，或甲减影响胚胎发育，及时补充药物可显著改善。

3. 凝血四项+D二聚体：警惕“血液杀手”

凝血功能异常会使胎盘供血受阻。重点查凝血酶时间、D二聚体、蛋白S/C活性。部分患者存在“易栓症”，血液呈高凝状态，需用肝素等药物改善血流，怀孕后需持续监测至孕中期。

4. 免疫抗体筛查：阻断“自我攻击”

包括抗磷脂抗体、抗核抗体、抗甲状腺抗体等。异常抗体会攻击胚胎或形成血栓，尤其反复胎停者超50%存在免疫问题。确诊后需用激素、免疫球蛋白或阿司匹林等干预，孕前就要开始用药。

5. 子宫结构排查：扫清着床障碍

B超查子宫畸形、肌瘤、粘连等问题，必要时做宫腔镜直观检查。像子宫纵隔、宫腔粘连等结构异常，需手术矫正后再怀孕。曾有患者流产后残留组织引发宫腔粘连，及时宫腔镜分离后成功妊娠。

胎停后检查建议在月经恢复后1-3个月内完成，部分项目需在不同生理期检测。检查前无需刻意空腹(除血糖、胰岛素)，但需避开急性感染期。找到原因后，80%以上女性下次可正常妊娠，关键是要科学排查、对症干预。