为什么要做宫腔内人工授精？

目前常用促排卵方案如下　：

１）枸橼酸克罗米芬＋促性腺激素＋人绒毛膜促性腺激素；

　克罗米芬是促排卵的一线药物，于月经第３－５天开始，５０ｍｇ／天，　连续５天。于服ＣＣ第６天应用尿促性素７５ｉｕ／天，肌肉注射连用３天后超声监测卵泡发育情况。ＣＣ潜在抗雌作用会引起内膜发育不良和宫颈粘液稠厚，须酌情补充戊酸雌二醇（补佳乐）１－２ｍｇ／天，至ＩＵＩ术后１４天验尿确认妊娠日为止。由于氯米芬存在的抗雌作用使得卵泡产生的高Ｅ２水平对垂体正反馈作用消弱，内源性ＬＨ峰形成高度不够而造成排卵障碍，所以在氯米芬促排卵周期必须加用ｈＣＧ，而单纯促性腺激素促排卵周期则酌情加用ｈＣＧ以控制排卵时间。

２）来曲唑＋Ｇｎ＋　ｈＣＧ

来曲唑是芳香化酶抑制剂，克服了克罗米芬的副作用。于月经第３－５天，来曲唑２．５ｍｇ／天口服，连用５天。Ｇｎ可选用人绝经期促性腺激素（ｈＭＧ），应从７５ｉｕ／天开始，连用３－５天，最大剂量不应超过１５０ｉｕ／天。　

３）Ｇｎ＋　ｈＣＧ

于月经第５天开始，尿促性素７５ｉｕ／天，肌肉注射连用４天来观察卵泡发育情况，酌情可再继续使用或加量至１５０ｉｕ／天。促排卵过程中须超声监测卵泡直径，适时注射ｈＣＧ。一般在主导卵泡直径≥１８ｍｍ时肌肉注射ｈＣＧ２０００－６０００ＩＵ或艾泽２５０ｕｇ皮下注射　。如果发现卵泡多，为预防ＯＨＳＳ也可以使用促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨａ）来激发内源性ＬＨ峰而促使排卵，　曲普瑞林（达必佳）　０．１ｍｇ皮下注射代替ｈＣＧ诱发卵泡最后成熟和排卵，既可达到排卵目的，又能避免ｈＣＧ诱发ＯＨＳＳ的作用。