取卵手术怎么做?揭秘辅助生殖关键一步

在辅助生殖技术日益成熟的今天，取卵手术作为试管婴儿治疗过程中的核心环节，其技术流程和操作细节备受关注。这项在阴道超声引导下进行的微创操作，通过精准穿刺获取成熟卵子，为后续的体外受精和胚胎培养奠定基础。取卵手术的成功不仅关系到整个治疗周期的成败，其安全性和舒适度也直接影响患者的体验。本文将系统解析取卵手术的具体实施步骤、技术要点及术前术后注意事项，为有需要的人群提供全面、科学的认知参考。

取卵手术流程步骤解析

取卵手术作为辅助生殖技术中的关键环节，其操作规范性和安全性直接关系到治疗效果。这项通过超声引导穿刺卵巢获取卵子的微创手术，虽在医学上已形成标准化流程，但许多患者仍对其具体操作存在疑问。以下将结合临床实践，详细解析取卵手术的完整流程

一、术前准备：时机与条件的精密把控

促排卵治疗阶段

取卵手术并非独立存在，而是整个促排卵治疗的最后环节。在月经周期的特定时间开始，患者需接受为期约10-14天的促排卵药物注射，促使多个卵泡同步发育。期间需要通过4-6次阴道超声监测卵泡大小、数量，并配合抽血检查激素水平，以精确调整用药方案。

"夜针"时机的把握

当主导卵泡群达到成熟标准(通常直径18-20毫米)，医生会安排注射破卵针(HCG或类似药物)，这被称为"打夜针"。这个注射时间必须精确到小时，因为取卵手术需在注射后34-36小时进行，此时卵子正好发育成熟但尚未排出，是最佳获取时机。

手术当日准备

手术当天需空腹(禁食禁水)前来，更换手术服，建立静脉通路。术前医生会再次确认身份信息、过敏史等，并进行必要的生命体征监测。心理准备同样重要，医护人员会进行适当的心理疏导，缓解紧张情绪。

二、手术过程：精准操作的20分钟

麻醉与体位准备

患者取膀胱截石位(类似妇科检查姿势)，麻醉医生通过静脉给予短效麻醉药物，患者约30秒内进入睡眠状态。整个过程在心电监护下进行，确保麻醉安全。

超声引导与穿刺

医生将无菌的阴道超声探头置入阴道，清晰显示双侧卵巢位置及卵泡分布。在超声实时引导下，将一根纤细的穿刺针(直径约1.2毫米)经阴道穹窿部穿刺进入卵巢。这个步骤对技术要求很高，需避开血管、肠道等重要组织。

卵泡液抽吸

穿刺针依次进入每个可见的成熟卵泡，通过负压吸引装置轻柔抽吸卵泡液。抽吸出的卵泡液立即通过连接管道传递至隔壁的胚胎实验室。实验室人员会在显微镜下迅速寻找卵子，并立即告知手术室获卵数量。

双侧卵巢操作

完成一侧卵巢的取卵后，医生会调整探头角度，穿刺另一侧卵巢。整个穿刺抽吸过程，对于卵泡数量适中的患者，通常只需10-20分钟。如果卵泡数量特别多或卵巢位置特殊，时间可能适当延长。

三、术后处理与恢复

麻醉苏醒与观察

手术结束后，患者被送至恢复室。麻醉苏醒约需15-30分钟，醒来后可能会有轻微头晕，属正常现象。医护人员会密切监测血压、心率等指标，观察有无腹痛、阴道出血等情况。

必要的术后处理

取卵后医生会进行阴道检查，确认穿刺点无活动性出血。部分患者可能会给予止血药物或抗生素预防感染。患者需在恢复室休息1-2小时，期间尝试饮水、进食少量食物，并必须自行排小便一次，确认排尿正常且无血尿后方可离院。

术后注意事项

术后24小时内需有人陪伴，避免驾车或操作机械。可能会有轻微腹部胀痛、少量阴道出血或分泌物，通常1-3天内自行缓解。需遵医嘱用药，多摄入高蛋白食物，避免剧烈运动，但也不必绝对卧床。如出现剧烈腹痛、大量出血、发热等症状应及时就医。

四、卵子的实验室之旅

捡卵与评估

胚胎学家在收到卵泡液后，会立即在显微镜下寻找卵子，评估其成熟度(MII期卵子为成熟卵)。这个过程需要在恒温、恒湿、无菌的特定环境下快速完成。

卵子培养

获取的卵子会被立即转移到特定的培养液中，置于二氧化碳培养箱内。培养箱模拟人体内环境(37℃，5-6% CO2浓度)，为后续的受精创造最佳条件。

受精方式选择

根据治疗方案，卵子将进行常规体外受精(IVF，即与精子共同培养)或卵胞浆内单精子注射(ICSI，即选择单个优质精子直接注入卵子内)。这个决定通常在取卵前就已制定。

总结，取卵手术作为一项成熟的辅助生殖技术，通过精细的术前准备、精准的术中操作和完善的术后管理。整个过程体现了现代生殖医学的精准化和人性化特点——从促排卵的个体化方案，到取卵时机的精确计算，再到微创手术的实施和舒适的麻醉管理，每一个环节都经过精心设计和反复验证。